做鼻息肉切除怎么办

鼻息肉切除可通过药物治疗、鼻内镜手术等方式治疗。鼻息肉通常由慢性炎症、过敏反应、遗传因素、纤毛功能障碍、阿司匹林不耐受等原因引起。

1、药物治疗

鼻息肉早期或体积较小时可尝试药物治疗。糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片有助于控制过敏反应。合并感染时需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。药物治疗需持续1-3个月观察效果，期间定期复查鼻内镜评估息肉变化。

2、鼻内镜手术

对于药物治疗无效、息肉阻塞鼻腔或引发鼻窦炎的情况，建议行鼻内镜下息肉切除术。该手术通过高清内镜引导精准切除息肉组织，同时开放受累鼻窦口。术前需完成鼻窦CT评估病变范围，术后需配合鼻腔冲洗和局部用药防止复发。手术时间通常30-90分钟，采用全身麻醉。

3、术后护理

术后24-48小时需填塞止血材料，取出后每日用生理盐水鼻腔冲洗3-5次。遵医嘱使用抗生素如头孢克洛胶囊预防感染，布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。避免用力擤鼻、剧烈运动1-2周，保持环境湿度50%-60%促进黏膜修复。术后1周、1个月需复查鼻内镜清理术腔痂皮。

4、病因控制

针对过敏体质患者需检测过敏原并避免接触，持续性过敏性鼻炎可使用氯雷他定片联合鼻用激素。阿司匹林不耐受者应禁用非甾体抗炎药。合并慢性鼻窦炎者需规范治疗鼻窦炎，必要时行鼻窦开放术。纤毛功能障碍患者需长期进行黏液溶解治疗。

5、复发预防

鼻息肉复发率较高，术后需坚持3-6个月鼻用激素维持治疗，定期随访监测。控制环境因素如戒烟、避免空气污染，增强免疫力有助于降低复发概率。复发早期可通过加强药物治疗控制，多次复发者需考虑修正性手术或生物制剂治疗。

术后饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和锌促进伤口愈合。保持规律作息，避免感冒诱发鼻腔炎症。术后3个月内避免游泳、潜水等可能引起鼻腔感染的活动。如出现剧烈头痛、发热或大量鼻出血需及时就医。长期管理需建立医患随访机制，结合个体化治疗方案控制病情发展。