高血压脑病常见症状
高血压脑病常见症状主要有头痛、恶心呕吐、视力障碍、意识模糊、癫痫发作等。高血压脑病是血压急剧升高导致脑水肿和颅内压增高的一种急症，需立即就医处理。
1、头痛
头痛是高血压脑病最早出现的症状，表现为突发剧烈胀痛或搏动性疼痛，多位于枕部或全头部。头痛与血压骤升导致脑血管自动调节功能崩溃有关，可能伴随颈部僵硬感。患者常因头痛难以忍受而急诊就医。头痛程度与血压升高幅度呈正相关，降压治疗后多能迅速缓解。
2、恶心呕吐
恶心呕吐多与头痛同时出现，呈喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。呕吐后头痛可能暂时减轻但很快复发。严重呕吐可能导致电解质紊乱，需监测血钠、血钾水平。部分患者可能出现呃逆症状，提示脑干受压。
3、视力障碍
视力障碍包括视物模糊、视野缺损或一过性黑朦，与视网膜动脉痉挛、视乳头水肿有关。眼底检查可见动脉变细、反光增强，严重者出现火焰状出血或棉絮斑。部分患者出现复视或眼球震颤，提示脑干功能受累。视力变化多为可逆性，及时降压后可恢复。
4、意识模糊
意识模糊表现为嗜睡、谵妄或昏迷，反映大脑皮层及网状激活系统缺血缺氧。患者可能出现时间地点定向力障碍、答非所问或躁动不安。意识障碍程度与脑水肿严重程度相关，需警惕脑疝形成。部分患者会出现短暂肢体无力等局灶神经症状。
5、癫痫发作
癫痫发作多为全身强直-阵挛性发作，与脑细胞异常放电有关。发作前可能有视觉先兆，发作后常陷入昏睡状态。反复癫痫发作会加重脑缺氧损伤，需及时使用地西泮注射液控制发作。脑电图检查可见弥漫性慢波或癫痫样放电。
高血压脑病患者应严格低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免腌制食品。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。遵医嘱服用硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等降压药物，定期监测血压变化。出现症状加重或新发神经功能缺损时需立即复诊，避免延误治疗时机。康复期可进行适度有氧运动如散步、太极拳等，但需避免屏气用力动作。
