胸腔滑膜炎症状表现是什么
胸腔滑膜炎的症状表现主要有胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热、胸腔积液等。胸腔滑膜炎通常由感染、外伤、自身免疫性疾病等因素引起,可通过药物治疗、胸腔穿刺引流等方式缓解。
1、胸痛
胸痛是胸腔滑膜炎的常见症状,疼痛多为持续性钝痛或刺痛,可随呼吸、咳嗽或体位变动而加重。疼痛部位多位于患侧胸部,有时可放射至肩背部。胸痛可能与炎症刺激胸膜神经有关,患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时需进行胸腔封闭治疗。
2、呼吸困难
呼吸困难多由胸腔积液压迫肺组织或炎症导致胸膜增厚所致。患者常感到呼吸费力、气短,活动后症状加重。严重时可出现端坐呼吸、口唇发绀等缺氧表现。需通过胸部X线或超声检查评估积液量,少量积液可自行吸收,中大量积液需行胸腔穿刺引流术,同时配合吸氧治疗。
3、咳嗽
咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏痰,系炎症刺激气管或胸膜反射引起。若合并细菌感染可出现黄脓痰。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液止咳化痰,细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。避免剧烈咳嗽以防加重胸膜损伤。
4、发热
发热常见于感染性胸腔滑膜炎,体温可达38-39℃,伴有畏寒、乏力等全身症状。结核性胸膜炎多为午后低热。患者需进行血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型,细菌感染可使用头孢呋辛酯片,结核感染需规范抗结核治疗,同时配合物理降温。
5、胸腔积液
胸腔积液是胸腔滑膜炎的典型体征,积液性质可分为渗出液或漏出液。少量积液可能无症状,大量积液可导致纵隔移位。通过胸腔穿刺可明确积液性质,感染性积液需引流并注入注射用头孢曲松钠等药物,恶性积液可能需胸膜固定术。定期复查胸部影像学评估积液吸收情况。
胸腔滑膜炎患者应卧床休息,采取患侧卧位减轻疼痛。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入,如鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物。避免辛辣刺激食物及剧烈运动,戒烟限酒。注意监测体温和呼吸状况,若出现胸痛加剧、呼吸困难加重等情况需立即就医。结核性胸膜炎患者需严格遵医嘱完成抗结核疗程,定期复查肝肾功能。