滑膜炎症状有哪些

滑膜炎症状主要有关节肿胀、疼痛、活动受限、局部发热、关节积液等表现。滑膜炎可能与外伤、感染、免疫异常、退行性变、代谢异常等因素有关。

1、关节肿胀

关节肿胀是滑膜炎的典型症状，由于滑膜充血水肿导致关节轮廓模糊，常见于膝关节、踝关节等负重关节。急性期肿胀明显，可能伴有皮肤发亮；慢性期肿胀程度较轻但持续时间长。肿胀程度与滑膜炎症反应呈正相关，可通过超声检查明确积液量。

2、疼痛

疼痛多表现为持续性钝痛或活动时刺痛，晨起或久坐后加重。疼痛源于滑膜神经末梢受炎症介质刺激，严重时影响睡眠。膝关节滑膜炎可能出现上下楼梯痛，髋关节滑膜炎常表现为腹股沟区放射痛。疼痛程度与关节腔内压力升高有关。

3、活动受限

关节活动范围减小是滑膜炎的重要体征，早期因疼痛导致主动活动受限，后期可能因滑膜增生粘连造成机械性障碍。膝关节表现为屈伸困难，肩关节出现外展受限。长期活动受限可导致肌肉萎缩和关节僵硬。

4、局部发热

急性滑膜炎常伴有关节局部皮温升高，触诊可感知明显温度差异。发热机制与炎症反应导致血管扩张、血流增加有关，常见于感染性或痛风性滑膜炎。慢性滑膜炎发热症状不明显，但可能反复发作。

5、关节积液

滑膜炎症导致血管通透性增加，关节腔内液体分泌大于吸收形成积液。膝关节积液表现为髌骨浮球感，踝关节积液可见踝前膨隆。积液性质可分为浆液性、血性或脓性，需通过关节穿刺鉴别诊断。

滑膜炎患者应避免关节过度负重，急性期可采用冷敷减轻肿胀，慢性期建议低强度关节活动训练维持功能。饮食上注意控制高嘌呤食物摄入，肥胖患者需减轻体重降低关节负荷。若症状持续不缓解或出现关节畸形，应及时就医进行关节镜或MRI检查。