hpv检查做哪些
HPV检查通常包括HPV分型检测和液基薄层细胞学检查，有时会根据情况联合进行阴道镜检查与宫颈活检。
HPV分型检测是HPV检查的核心项目，通过采集宫颈脱落细胞，使用分子生物学方法检测是否存在人乳头瘤病毒感染，并区分是高危型还是低危型感染。高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关，常见的检测高危型别有16型、18型、31型、33型等。低危型HPV感染则主要与生殖器疣等良性病变有关。该检测能明确感染的具体型别，为后续风险评估提供关键依据。
液基薄层细胞学检查常与HPV检测联合进行，称为宫颈癌联合筛查。此项检查同样采集宫颈细胞，但主要目的是在显微镜下观察细胞形态是否发生异常变化，即是否存在宫颈上皮内瘤变。它能发现HPV感染导致的细胞学改变，对宫颈癌前病变进行初步筛查。当HPV检测阳性或细胞学检查结果异常时，医生会建议进一步检查。
阴道镜检查是在HPV检测或细胞学检查异常时采用的辅助诊断手段。医生使用阴道镜放大观察宫颈、阴道等部位，通过涂抹醋酸或碘溶液，更清晰地识别可疑的病变区域，评估病变的范围和严重程度。阴道镜检查本身是一种无创的评估方法，可以指导下一步是否需要进行组织病理学检查。
宫颈活检是确诊宫颈病变性质的金标准。当阴道镜下发现可疑病灶时，医生会钳取一小块组织送病理检查。病理报告可以明确诊断是低级别病变、高级别病变还是浸润癌。活检方式包括点活检、宫颈管搔刮等，具体选择取决于病变情况和医生的判断。
宫颈锥切术既是一种诊断方法，也是一种治疗手段。当活检提示高级别病变或怀疑有更严重病变时，可能需要进行宫颈锥切，即将部分宫颈组织呈锥形切除。切除的组织进行全面的病理检查，可以最终明确诊断并评估切缘是否干净，同时对于高级别病变也能达到治疗目的。
定期进行规范的HPV检查与宫颈癌筛查是预防宫颈癌的关键措施。建议有性生活的女性，从21岁开始或根据医生建议，定期接受筛查。即使接种了HPV疫苗，仍需按照推荐进行筛查，因为疫苗不能覆盖所有高危型HPV。保持健康的生活方式，注意个人卫生，固定性伴侣，使用安全套，都有助于降低HPV感染风险。如果筛查结果异常，无须过度焦虑，但务必遵从医嘱进行后续随访或治疗，绝大多数癌前病变通过及时干预可以成功治愈。
