单硝酸异山梨酯片的作用及功效副作用

单硝酸异山梨酯片主要用于预防和缓解心绞痛，也可用于慢性心力衰竭的辅助治疗，常见副作用包括头痛、面部潮红、低血压等。单硝酸异山梨酯片属于硝酸酯类药物，通过扩张血管改善心肌供血，使用时应严格遵医嘱。

1、作用机制

单硝酸异山梨酯片通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和静脉，减少心脏前负荷与后负荷。冠状动脉扩张可增加心肌供血，静脉扩张能降低回心血量，从而减少心肌耗氧量。该药对稳定型心绞痛患者效果显著，作用持续时间可达8-10小时。

2、核心功效

作为抗心绞痛一线药物，可预防劳力型心绞痛发作，缓解急性发作时的胸痛症状。对慢性心力衰竭患者能改善运动耐量，减轻呼吸困难等表现。与β受体阻滞剂联用可增强疗效，但需注意血压监测。部分患者用药后可能出现耐药性，建议采用偏心给药法。

3、心血管保护

长期规范使用可延缓冠心病进展，降低心肌梗死风险。通过改善血管内皮功能，抑制血小板聚集，对动脉粥样硬化有防治作用。临床常用剂量为20-40mg每日两次，缓释剂型可每日一次给药。用药期间需定期检查心电图和心功能。

4、常见副作用

血管扩张作用可能导致搏动性头痛，多数患者1-2周内可耐受。面部潮红、眩晕多与直立性低血压相关，建议服药后静卧30分钟。消化道反应如恶心呕吐发生率较低。偶见皮疹等过敏反应，需立即停药就医。青光眼患者禁用该类药物。

5、用药禁忌

严重主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病禁用，可能诱发心输出量骤减。24小时内使用过西地那非等PDE5抑制剂者绝对禁忌。饮酒会增强降压效应，用药期间应戒酒。孕妇及哺乳期妇女安全性未确立，除非必要不建议使用。

服用单硝酸异山梨酯片期间应避免突然起身，防止体位性低血压。建议记录血压和心率变化，出现视力模糊或持续头痛应及时就医。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量。保持适度有氧运动但避免剧烈活动，随身携带急救药物以备心绞痛发作时使用。