脊髓型颈椎病的症状有哪些
脊髓型颈椎病的症状主要有上肢麻木无力、下肢行走不稳、精细动作障碍、躯干束带感及大小便功能障碍。
1、上肢麻木无力
脊髓受压导致神经传导异常,早期表现为单侧或双侧手指麻木,持物不稳,逐渐发展至前臂及上臂肌力下降,可能出现持筷掉落、扣纽扣困难等症状。神经根受压时可能伴随放射性疼痛。
2、下肢行走不稳
脊髓锥体束受损引发下肢运动障碍,表现为足底踩棉感、步态蹒跚,严重时需扶墙行走。部分患者出现膝跳反射亢进、踝阵挛等病理反射,夜间行走困难更为明显。
3、精细动作障碍
脊髓后索受累导致本体感觉异常,表现为写字变形、系鞋带困难等手部协调性下降。部分患者合并霍夫曼征阳性,快速轮替动作完成度降低。
4、躯干束带感
脊髓丘脑束受压引发胸腹部紧束感,如同皮带缠绕,可能伴随痛温觉减退。症状多从胸骨水平向下发展,咳嗽或低头时可能加重。
5、大小便功能障碍
晚期脊髓中央管受累导致括约肌控制异常,出现尿潴留或失禁,可能合并便秘。此类症状提示病情进展至严重阶段,需紧急干预。
脊髓型颈椎病患者应避免颈部剧烈活动,睡眠时选择高度适中的枕头,保持颈椎自然曲度。日常可进行颈部肌肉等长收缩训练,如双手交叉抵住前额做对抗练习。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,促进神经修复。出现症状加重时应立即就医,禁止自行按摩或牵引。