下壁和侧壁心肌缺血有什么区别

下壁和侧壁心肌缺血的区别主要体现在发生部位、供血血管及症状表现上。

下壁心肌缺血主要由右冠状动脉供血不足引起，典型症状为恶心呕吐伴冷汗，疼痛常放射至下颌或上腹部。侧壁心肌缺血多因左冠状动脉回旋支病变导致，疼痛更易向左肩臂放射并伴随呼吸困难。下壁缺血心电图特征为II、III、aVF导联ST段改变，侧壁缺血则表现为I、aVL、V5-V6导联异常。下壁缺血易引发心动过缓等心律失常，侧壁缺血更易导致心力衰竭。治疗方面，下壁缺血需警惕迷走神经反射，侧壁缺血应注意控制血压波动。

建议患者出现胸痛症状时立即静卧休息，舌下含服硝酸甘油片并尽快就医。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。若确诊心肌缺血，应根据具体缺血部位制定个性化治疗方案。