牙龈出血而且臭是怎么回事

牙龈出血而且臭可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、牙龈炎、牙周炎、不良修复体等原因引起，可通过超声波洁牙、药物治疗、牙周手术等方式治疗。

一、牙菌斑堆积

牙菌斑是牙齿表面形成的细菌薄膜，长期堆积会刺激牙龈组织导致出血和异味。牙菌斑中的细菌代谢产物会产生挥发性硫化物，引起口腔臭味。日常可通过巴氏刷牙法清洁牙齿邻面，配合牙线清除隐蔽区域菌斑，使用含氟牙膏增强牙釉质抗腐蚀能力。

二、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续摩擦牙龈边缘，造成机械性损伤和炎症反应。牙结石多分布于下前牙舌侧和上磨牙颊侧，可能伴随牙龈红肿、探诊出血等症状。建议每半年进行专业洁治，日常可使用冲牙器辅助清洁牙缝。

三、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的可逆性炎症，可能与口腔卫生不良、激素水平变化等因素有关，通常表现为牙龈颜色暗红、龈乳头肿胀等症状。治疗需采用超声波洁牙去除局部刺激物，配合使用氯己定含漱液控制感染，必要时遵医嘱使用甲硝唑口颊片。

四、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展形成的深部组织感染，可能与遗传易感性、糖尿病等因素有关，通常出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等症状。基础治疗包括龈下刮治和根面平整，急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、多西环素片等药物。

五、不良修复体

不合适的牙冠边缘或充填体悬突会形成卫生死角，促进食物嵌塞和细菌滋生。修复体边缘不密合可能引起继发龋和边缘性龈炎，伴随持续性口臭和刷牙出血。需及时拆除不良修复体并重新制作，必要时进行邻面抛光和边缘调整。

保持规律的口腔卫生习惯至关重要，每天早晚采用正确刷牙方法清洁牙齿各面，饭后使用牙线或牙缝刷清除食物残渣。定期进行口腔检查能早期发现牙龈问题，对于佩戴义齿者需特别注意基牙清洁。饮食方面适当补充维生素C含量丰富的新鲜蔬果，避免过烫或过硬食物刺激牙龈。若出血持续一周以上或伴有牙齿松动，应立即就诊口腔科进行系统检查。