前列腺癌去势治疗

前列腺癌去势治疗是通过抑制雄激素分泌或阻断其作用控制肿瘤进展的方法，主要包括手术去势双侧睾丸切除和药物去势促性腺激素释放激素类似物。

手术去势通过切除双侧睾丸快速降低体内睾酮水平，适用于需迅速缓解症状的晚期患者。术后可能出现潮热、骨质疏松及性功能减退，需补充钙剂及维生素D预防骨量丢失。药物去势常用亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素类似物，通过抑制垂体促性腺激素分泌实现可逆性雄激素剥夺。治疗初期可能出现反跳现象，需联合抗雄激素药物如比卡鲁胺片短期使用。间歇性雄激素剥夺治疗可延缓耐药性，适用于部分局限性进展患者。新型雄激素受体拮抗剂如恩扎卢胺软胶囊可用于去势抵抗性前列腺癌的二线治疗。

去势治疗期间应定期监测前列腺特异性抗原和睾酮水平，每3-6个月进行骨密度检测。保持适度运动如步行或游泳有助于维持骨健康，每日摄入800-1200毫克钙质，可通过乳制品、深绿色蔬菜或补充剂实现。心理疏导对改善治疗相关情绪障碍有帮助，出现严重潮热可考虑低剂量抗抑郁药干预。治疗全程需配合肿瘤科医生调整方案，出现骨痛或排尿异常应及时复查影像学。