前列腺癌去势治疗是怎么回事

前列腺癌去势治疗通常是指通过手术或药物手段降低体内雄激素水平，以抑制肿瘤生长的治疗方法。前列腺癌可能由遗传因素、年龄增长、激素水平异常等原因引起，可通过手术去势、药物去势、抗雄激素治疗、放疗、化疗等方式干预。建议及时就医，在医生指导下选择个体化方案。

1、手术去势

手术去势是通过双侧睾丸切除术直接消除睾酮来源。该方式起效快且效果持久，适用于晚期或转移性前列腺癌患者。术后可能出现潮热、骨质疏松等低雄激素症状，需配合钙剂和维生素D预防骨量流失。代表性药物包括碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等。

2、药物去势

药物去势采用促性腺激素释放激素类似物抑制睾酮分泌，如亮丙瑞林缓释微球、戈舍瑞林植入剂。每月或每三月注射一次可维持睾酮去势水平，但需警惕治疗初期睾酮短暂升高的反跳现象。长期使用可能增加心血管疾病风险，需定期监测血脂和血压。

3、抗雄激素治疗

抗雄激素药物如比卡鲁胺片、恩扎卢胺胶囊可直接阻断雄激素受体。常与去势治疗联用实现最大限度雄激素阻断，对未转移或转移性癌灶均有抑制作用。可能出现肝功能异常、乳房胀痛等不良反应，用药期间需每月复查肝功。

4、放疗

放射治疗适用于局部进展期前列腺癌，通过外照射或放射性粒子植入杀灭癌细胞。常见副作用包括尿频、直肠刺激症状，可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难。精确放疗技术如调强放疗可减少周围组织损伤。

5、化疗

多西他赛注射液等化疗药物用于去势抵抗性前列腺癌，通过干扰微管功能抑制癌细胞分裂。治疗期间需预防骨髓抑制和过敏反应，可配合重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。新型靶向药物如奥拉帕利片对特定基因突变患者有效。

前列腺癌患者治疗期间应保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。避免久坐并规律进行盆底肌训练，每周3-5次30分钟快走有助于改善预后。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，出现骨痛或排尿障碍需及时复诊。心理支持对治疗依从性和生活质量提升具有重要作用。