耳石症的手法复位怎么做
耳石症的手法复位主要有Epley复位法、Semont复位法、Barbecue翻滚法等专业操作,需由医生根据耳石脱落位置选择具体方法。
Epley复位法适用于后半规管耳石复位,患者坐于检查床,头向患侧转45度后快速躺下,保持头悬垂位20度,观察眼震消失后将头转向健侧90度,身体同步转向健侧卧位,最后缓慢坐起。Semont复位法用于水平半规管耳石,患者从坐位快速侧卧向健侧,随后迅速摆动至患侧卧位,头部始终保持45度倾斜。Barbecue翻滚法针对水平半规管耳石,患者从仰卧位开始,沿身体纵轴向健侧连续翻转270度,每步停留至眼震停止。操作中需用视频眼震仪监测眼震方向变化,每个体位维持1-2分钟。复位后24小时内避免剧烈活动,防止耳石重新脱落。
手法复位后应保持头部直立睡眠,使用高枕垫高头部30度,避免突然低头或仰头动作。48小时内不宜进行美发、瑜伽等需要头部大幅度移动的活动,乘车时佩戴颈枕固定头部。日常可进行Brandt-Daroff习服练习,即每日3次从坐位快速侧卧至双侧卧位各保持30秒,持续2周以促进前庭代偿。若出现持续头晕或平衡障碍,应及时复查前庭功能检查,必要时联合服用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。