腰部酸痛是坐骨神经痛吗

腰部酸痛可能是坐骨神经痛的表现，但也可能与其他疾病有关。坐骨神经痛通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛，而腰部酸痛更常见于腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松或泌尿系统疾病等。建议结合具体症状和影像学检查明确诊断。

腰部酸痛若伴随单侧下肢麻木、刺痛或放电样疼痛，且咳嗽时症状加重，需高度怀疑坐骨神经痛。这类疼痛多由腰椎间盘突出压迫神经根引起，可通过腰椎MRI确诊。典型症状还包括患侧直腿抬高试验阳性，即平躺时伸直患肢抬高30-70度会诱发疼痛。

单纯腰部酸痛而无下肢放射痛时，更可能属于局部肌肉骨骼问题。长期久坐或姿势不良会导致腰肌筋膜炎症，表现为晨起僵硬和活动后缓解。骨质疏松引起的椎体压缩骨折多见于老年人，疼痛在负重时加剧。泌尿系统结石或感染也可能引发腰部钝痛，但多伴有排尿异常或发热。

建议记录疼痛特点、持续时间及诱发因素，避免久坐和提重物。急性期可热敷缓解肌肉痉挛，但若出现下肢无力、大小便失禁等马尾综合征表现，须立即就医。确诊需结合X光、CT或MRI检查，治疗包括药物镇痛、物理治疗和必要时手术减压。