耳朵里边真菌感染

耳朵里边真菌感染通常是指外耳道真菌病，可能与潮湿环境、挖耳损伤、免疫力低下等因素有关，主要表现为耳痒、耳垢增多、耳闷等症状。可通过保持耳道干燥、使用抗真菌药物等方式治疗。

1、潮湿环境

长期处于潮湿环境容易导致外耳道皮肤屏障受损，为真菌繁殖创造条件。常见于游泳爱好者或长期在高温高湿环境中工作的人群。建议减少耳道接触水，洗澡或游泳时可用防水耳塞保护，并用吹风机低温档吹干耳周。

2、挖耳损伤

频繁使用挖耳勺或棉签清洁耳道可能造成皮肤微小破损，增加真菌感染概率。表现为掏耳后出现持续性刺痛或渗液。应避免自行掏耳，若耳垢堵塞需由医生用专业器械清理。急性期可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹。

3、免疫力低下

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或艾滋病患者更易发生真菌感染。可能伴随耳道分泌物呈豆腐渣样改变。需积极控制基础疾病，配合使用克霉唑滴耳液等抗真菌药物，避免继发细菌感染。

4、抗生素滥用

长期不规范使用抗生素滴耳液可能破坏耳道正常菌群平衡，诱发真菌过度增殖。典型表现为使用抗生素后症状反而加重。需停用抗生素，改用氟康唑氯化钠注射液局部冲洗，必要时口服伊曲康唑胶囊。

5、慢性中耳炎

化脓性中耳炎反复发作可能导致耳道环境改变，继发真菌感染。常出现耳流脓伴白色絮状物。需先控制细菌感染，再联合使用制霉菌素片和硼酸酒精滴耳液，严重者需行耳道清创术。

日常应注意避免共用挖耳工具，洗澡后及时擦干耳廓皱褶处。选择透气性好的耳机，控制每日佩戴时间不超过4小时。糖尿病患者需定期监测血糖，保持耳道弱酸性环境。若出现听力下降、耳道肿胀或发热等症状，应立即就诊耳鼻喉科，避免真菌向内耳扩散。治疗期间遵医嘱定期复查耳镜，直至真菌菌丝完全消失。