50岁以后需要吃阿司匹林吗

50岁以后是否需要服用阿司匹林需结合心血管疾病风险评估决定，主要影响因素有动脉粥样硬化风险、既往病史、出血风险等。

阿司匹林作为抗血小板药物，可通过抑制血栓形成降低心肌梗死、缺血性卒中等心血管事件风险。对于已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的人群，如冠心病、缺血性卒中或外周动脉疾病患者，长期小剂量阿司匹林治疗可显著减少疾病复发概率。这类患者通常存在血管内皮损伤、血小板聚集等病理改变，临床表现为胸痛、肢体无力或间歇性跛行等症状，需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片等剂型。

对于无心血管疾病但具有多重危险因素者，如高血压合并糖尿病、吸烟或早发心血管病家族史，需通过专业量表评估10年心血管风险。若评估结果显示高风险，可在医生权衡获益与出血风险后考虑预防性用药。但需注意长期服用可能引发消化道出血、脑出血等不良反应，尤其对于既往有胃溃疡或凝血功能障碍者更需谨慎。用药期间应定期监测粪便潜血、血常规等指标。

50岁以上人群无论是否服用阿司匹林，均应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于400克，限制加工肉类及反式脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练增强心肺功能。严格管理血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保证7-8小时优质睡眠。定期进行颈动脉超声、冠状动脉钙化评分等筛查，出现黑便、呕血或剧烈头痛等出血症状时立即就医。建议每6-12个月进行心血管健康评估，由医生动态调整防治方案。