什么是多形红斑

多形红斑是一种急性炎症性皮肤黏膜疾病，主要表现为靶形红斑、丘疹或水疱，可能由感染、药物过敏或免疫异常等因素诱发。

1、典型症状

多形红斑的特征性表现为靶形皮损，中心呈暗红色伴水疱或糜烂，周围环绕苍白环及红色边缘。皮损多对称分布于手足背、四肢伸侧，可伴口腔、生殖器黏膜糜烂。部分患者出现发热、关节痛等全身症状。

2、感染因素

单纯疱疹病毒是最常见诱因，其他如支原体、链球菌等感染也可能触发。病毒潜伏感染导致免疫复合物沉积，引发血管炎性反应。这类患者需抗病毒治疗如阿昔洛韦片，同时控制继发感染。

3、药物过敏

磺胺类、青霉素、抗癫痫药等可能诱发超敏反应。药物半抗原与皮肤蛋白结合形成完全抗原，激活T细胞介导的免疫应答。需立即停用致敏药物，必要时使用氯雷他定片等抗组胺药。

4、免疫异常

部分患者存在HLA-DQ3等遗传易感性，免疫复合物激活补体系统导致血管损伤。严重者可进展为Stevens-Johnson综合征，需系统使用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。

5、鉴别诊断

需与荨麻疹、扁平苔藓等鉴别。典型靶形皮损、组织病理显示角质形成细胞坏死及真皮淋巴细胞浸润是诊断要点。轻度病例可自愈，重症需住院进行静脉免疫球蛋白治疗。

多形红斑患者应避免已知过敏原，保持皮肤清洁干燥，使用温和无刺激的护肤品。急性期宜进食温凉流质食物，避免辛辣刺激加重黏膜损伤。恢复期可适量补充维生素C和优质蛋白促进组织修复，但需注意药物和食物过敏史。皮损瘙痒时切忌抓挠，可冷敷缓解症状。若出现高热、广泛水疱或黏膜严重受累，须立即就医。