乙型肝炎后肝硬化的主要表现

乙型肝炎后肝硬化主要表现为肝功能减退和门静脉高压症状，包括乏力、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大等。

1、肝功能减退

肝功能减退是乙型肝炎后肝硬化的早期表现，患者常出现乏力、食欲减退、体重下降等症状。由于肝脏合成功能下降，可能出现低蛋白血症，导致双下肢水肿。部分患者还会出现肝掌和蜘蛛痣，这是由于雌激素灭活减少所致。肝功能减退还可能引起黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。

2、门静脉高压

门静脉高压是肝硬化进展期的重要表现，主要表现为腹水、脾大和食管胃底静脉曲张。腹水是由于门静脉压力增高和低蛋白血症共同作用导致。脾大可能引起脾功能亢进，表现为血小板和白细胞减少。食管胃底静脉曲张破裂可能导致上消化道出血，这是肝硬化的严重并发症。

3、消化道症状

消化道症状在肝硬化患者中较为常见，包括腹胀、恶心、呕吐等。这些症状可能与门静脉高压导致的胃肠淤血有关。部分患者还会出现腹泻，这与胆汁分泌减少和肠道菌群失调有关。严重的消化道症状可能影响患者营养状况，加重病情。

4、出血倾向

肝硬化患者常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。这是由于肝脏合成凝血因子减少和脾功能亢进导致血小板减少所致。严重的出血倾向可能提示肝功能严重受损，需要及时就医治疗。

5、神经系统症状

晚期肝硬化患者可能出现神经系统症状，如肝性脑病。早期表现为性格改变、行为异常，严重时可出现意识障碍甚至昏迷。肝性脑病是由于肝脏解毒功能下降，血氨等毒性物质积累所致。这是肝硬化的危重并发症，需要立即就医。

乙型肝炎后肝硬化患者应注意休息，避免过度劳累。饮食上应选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物，限制钠盐摄入以减轻腹水。严格戒酒，避免使用损害肝脏的药物。定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。出现呕血、黑便、意识改变等症状时应立即就医。在医生指导下进行抗病毒治疗，控制乙型肝炎病毒复制，延缓肝硬化进展。