孕晚期肾疼怎么回事

孕晚期肾疼可能与子宫压迫、尿路感染、肾结石、妊娠期高血压疾病、生理性肾积水等因素有关，可通过调整体位、抗感染治疗、排石处理、控制血压、定期产检等方式缓解。

1、子宫压迫

随着胎儿增大，子宫可能压迫输尿管导致肾区胀痛。这种疼痛多为隐痛，改变体位如侧卧可减轻症状。无须特殊治疗，建议避免长时间站立，睡眠时采用左侧卧位缓解压迫。若疼痛持续加重需排除病理性因素。

2、尿路感染

孕期激素变化易引发尿路感染，表现为肾区叩击痛伴尿频尿急。可能与大肠杆菌感染有关，需完善尿常规检查。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗，同时每日饮水2000毫升以上。

3、肾结石

妊娠期钙代谢异常可能诱发肾结石，典型症状为突发性绞痛并向会阴放射。超声检查可确诊，较小结石可通过多饮水促进排出，疼痛剧烈时医生可能开具消旋山莨菪碱片缓解痉挛，禁用体外碎石等有创操作。

4、妊娠期高血压疾病

血压升高可能导致肾脏灌注不足引发疼痛，常伴水肿和蛋白尿。需监测血压变化，必要时使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，限制每日钠盐摄入低于5克，出现视物模糊等子痫前期症状需立即住院。

5、生理性肾积水

孕激素使输尿管松弛，约90%孕妇出现轻度肾积水。表现为腰部酸胀感，超声显示肾盂分离小于10毫米属正常现象。分娩后多自行消退，日常避免憋尿，每2小时排尿一次有助于减轻症状。

孕晚期出现肾疼需每日记录疼痛特点和伴随症状，保证每日饮水量但避免睡前大量饮水。选择宽松衣物减少腹部压迫，睡眠时用孕妇枕支撑腰部。若疼痛持续超过2小时或出现发热、血尿、视物模糊等症状，须立即前往产科急诊。定期进行尿常规和血压监测，避免自行服用止痛药物掩盖病情。