孕妇什么时候开始胎动

孕妇通常在妊娠18-20周开始感受到胎动，初产妇可能稍晚于经产妇。胎动出现时间与胎儿发育、孕妇体型等因素有关。

妊娠18周左右，胎儿肌肉和神经系统发育逐渐完善，会出现伸展四肢、翻身等动作。此时孕妇可能感受到轻微颤动或气泡感，尤其在安静状态下更易察觉。随着孕周增加，胎动会逐渐增强并规律化，妊娠28-32周达到高峰。体型偏瘦的孕妇由于腹壁较薄，可能更早感知胎动。部分孕妇胎盘位于子宫前壁时，胎动感知可能延迟1-2周。

极少数情况下，妊娠16周前感知的胎动需与肠蠕动鉴别。若妊娠24周后仍未感受到胎动，或原有胎动突然减少，可能与胎儿宫内窘迫、胎盘功能异常等情况相关。双胎妊娠孕妇可能在更早孕周感受到胎动，但个体差异较大。

建议孕妇从妊娠28周起每日固定时间记录胎动次数，选择餐后1小时或睡前采取左侧卧位观察。正常胎动为每小时3-5次，若12小时内少于10次或较平日减少过半，应及时就医进行胎心监护和超声检查。孕期保持适度活动有助于增强胎盘血流，但避免剧烈运动或长时间仰卧。注意补充铁、钙等营养素，定期产检监测胎儿发育情况。