低血压99，高血压165

血压165/99毫米汞柱属于2级高血压，需结合临床症状评估心血管风险并制定干预方案。高血压可能与遗传、高钠饮食、肥胖、精神紧张、慢性肾病等因素有关。

长期血压165/99毫米汞柱可能损伤心脑肾等靶器官。心脏负荷增加易诱发左心室肥厚，冠状动脉血流减少可引发心绞痛。脑血管持续高压会导致动脉硬化，增加脑梗死或脑出血风险。肾小球内高压可能造成蛋白尿，最终发展为肾功能不全。眼底动脉痉挛可引起视力模糊甚至视网膜出血。

改善生活方式是基础干预措施。每日食盐摄入控制在5克以内，增加芹菜、菠菜等高钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。超重者需通过饮食运动将体重指数控制在24以下。戒烟限酒有助于改善血管内皮功能。保持7-8小时睡眠可调节自主神经平衡。

药物治疗需在医生指导下进行。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可减少血管收缩物质生成。利尿剂如氢氯噻嗪片通过排水排钠降低血容量。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片适合合并冠心病患者。复方制剂如缬沙坦氨氯地平片具有协同降压效果。

血压监测应规律进行。家庭自测早晚各一次，每次测量3遍取平均值。诊室测量前需静坐5分钟，避免咖啡因和运动干扰。动态血压监测能发现夜间高血压或晨峰现象。记录血压数值时应同时注明测量时间和状态。血压波动超过20毫米汞柱需及时就医调整方案。

并发症筛查需要定期开展。心电图可检测左心室肥厚和心肌缺血。颈动脉超声能评估动脉粥样硬化程度。尿微量白蛋白检查反映早期肾损伤。眼底检查直接观察小动脉病变情况。头颅CT或MRI有助于发现无症状性脑梗死。

高血压患者需建立健康档案持续随访，每3个月复查血脂血糖等指标。烹饪推荐使用限盐勺和植物油，避免腌制食品和动物内脏。保持环境温度稳定，寒冷刺激易诱发血管痉挛。学习腹式呼吸和冥想技巧缓解精神压力。出现剧烈头痛、视物旋转或胸痛等症状应立即急诊就医。家属应掌握血压计正确使用方法，协助记录监测数据供医生参考。