专家来介绍儿童肾病的治疗特点

儿童肾病通常需要根据具体类型采取个体化治疗，主要包括激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症支持治疗等方式。

1、激素治疗

泼尼松片是儿童肾病综合征的首选药物，通过抑制免疫炎症反应减少蛋白尿。甲泼尼龙注射液用于急性发作期快速控制症状。治疗期间需定期监测身高体重、骨密度等生长发育指标，注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

2、免疫调节治疗

环孢素软胶囊适用于激素依赖型病例，他克莫司胶囊用于频繁复发型肾病。这类药物需要严格监测血药浓度，警惕肾功能损害、高血压等不良反应。用药期间应避免接种活疫苗，注意预防感染。

3、生物靶向治疗

利妥昔单抗注射液用于难治性肾病综合征，通过靶向清除B细胞发挥作用。治疗前需筛查乙肝等传染病，输注过程中密切观察过敏反应。这种治疗通常作为二线选择，费用较高但疗效显著。

4、并发症管理

呋塞米片用于严重水肿患儿，配合限制钠盐摄入。依那普利片可降低尿蛋白并控制高血压。发生血栓时使用低分子肝素钙注射液抗凝。所有并发症用药都需要根据体重精确计算剂量。

5、营养支持治疗

优质蛋白饮食按每日1.2-1.5g/kg供给，以鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白为主。水肿期限制钠盐每日不超过2g，使用亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食用油。定期检测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标。

儿童肾病治疗需特别注意生长发育影响，建议采用低盐优质蛋白饮食，每日记录尿量和体重变化。避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动，注意预防呼吸道感染。定期复查尿常规、肾功能等指标，治疗期间每3个月评估一次生长发育情况。家长应学会识别水肿加重、尿量减少等预警症状，及时与主治医生保持沟通。