单纯疱疹和湿疹怎么区分

单纯疱疹和湿疹可通过皮损特征、病因及伴随症状区分。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的簇集性水疱，常伴疼痛或灼热感；湿疹是慢性炎症性皮肤病，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，病因复杂且易反复发作。

1、皮损特征

单纯疱疹皮损初期为红斑基础上密集针尖大小水疱，疱液清亮，后期可破溃结痂，多呈簇状分布。湿疹急性期表现为红斑、丘疹、水疱，慢性期则出现皮肤增厚、苔藓样变，皮损边界不清且对称分布。

2、发病原因

单纯疱疹由HSV-1或HSV-2病毒感染导致，可通过接触传播。湿疹与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常及环境刺激有关，常见诱因包括过敏原、干燥气候或化学物质接触。

3、伴随症状

单纯疱疹发作前常有局部刺痛或灼热感，可伴淋巴结肿大，病程约7-10天。湿疹以剧烈瘙痒为特征，搔抓后易出现渗出、糜烂，慢性患者可因反复搔抓导致继发感染。

4、好发部位

单纯疱疹好发于口周、鼻翼、生殖器等皮肤黏膜交界处。湿疹多见于面部、四肢屈侧、手部等部位，婴儿期湿疹常累及双颊和头皮。

5、治疗差异

单纯疱疹需抗病毒治疗如阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片。湿疹以保湿修复为主，急性期可用氢化可的松乳膏，慢性期选用他克莫司软膏，严重者需口服氯雷他定片或注射复方倍他米松注射液。

日常需避免搔抓皮损，单纯疱疹患者发作期应减少与他人密切接触。湿疹患者建议使用温和无刺激洗护产品，穿着纯棉衣物，室内保持适宜湿度。若皮损持续加重或出现化脓感染，应及时至皮肤科就诊。