冠心病心脏彩超的表现
冠心病患者进行心脏彩超检查时，可能观察到心脏结构改变、室壁运动异常、左心室功能下降、心脏瓣膜反流以及心腔内有血栓形成等表现。
一、心脏结构改变
心脏彩超可清晰显示心脏各房室腔的大小及形态。冠心病患者因长期心肌缺血，可能导致心肌细胞受损、坏死及纤维化，进而引起心脏结构重塑。常见表现为左心室扩大、左心房增大或心室壁变薄。这些结构改变是心脏为维持泵血功能而发生的代偿性变化，但同时也预示着心功能储备下降。心脏结构改变的程度与冠心病病程长短及病情严重程度密切相关，是评估预后的重要指标之一。
二、室壁运动异常
室壁运动异常是冠心病在心脏彩超中最具特征性的表现之一。冠状动脉供血区域的心肌因缺血或梗死会丧失正常的收缩和舒张功能。彩超下可观察到相应节段的心肌运动减弱、运动消失或出现矛盾运动。医生通过分析不同节段的运动情况，可以推断出哪一支冠状动脉可能发生了严重狭窄或闭塞。室壁运动异常的范围和严重程度直接反映了心肌受损的面积，对指导治疗和判断病情有重要价值。
三、左心室功能下降
左心室功能是评估心脏泵血效率的核心指标，心脏彩超通过测量射血分数来量化这一功能。冠心病患者由于部分心肌缺血坏死，心脏整体收缩力减弱，导致左心室射血分数降低。射血分数是衡量心力衰竭严重程度和预测心血管事件风险的关键参数。除了整体功能，彩超还能评估左心室的舒张功能，冠心病早期可能出现舒张功能不全，表现为心室充盈受限，这也是心功能受损的早期信号。
四、心脏瓣膜反流
冠心病可能间接导致心脏瓣膜功能异常，其中以二尖瓣反流较为常见。心肌缺血或梗死若累及乳头肌或腱索，可导致其功能失调，引起二尖瓣关闭不全。左心室扩大也可能牵拉瓣环，造成相对性的瓣膜关闭不全。心脏彩超可以精确评估反流的程度、范围及其对心脏血流动力学的影响。中重度瓣膜反流会加重心脏负担，加速心力衰竭进程，是需要密切关注的并发症。
五、心腔内有血栓形成
在心肌梗死，特别是大面积前壁心肌梗死后，受损心内膜表面粗糙，加之心室腔内血流缓慢或出现涡流，容易形成附壁血栓。心脏彩超，尤其是经食道超声，对心腔内血栓的检出具有很高的敏感性。血栓通常附着在运动消失或矛盾运动的心室壁上。心腔内血栓一旦脱落，随血流进入体循环，可导致脑、肾、脾等器官的动脉栓塞，引发严重后果，因此早期发现并抗凝治疗至关重要。
心脏彩超是无创评估冠心病心脏结构与功能状态的核心检查手段，其结果需由心血管专科医生结合患者的临床症状、心电图、冠状动脉造影等资料进行综合解读。确诊冠心病的患者，除了遵医嘱规范使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物，并定期复查外，日常生活中需坚持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、打太极拳，并学会管理情绪，避免过度劳累和情绪激动，以稳定病情，改善远期预后。
