晚上总咳嗽是怎么回事，该怎么办
晚上总咳嗽可能与环境刺激、过敏反应、胃食管反流、呼吸道感染、心功能不全等原因有关，可通过改善环境、抗过敏治疗、抑制胃酸、抗感染、改善心功能等方式处理。
一、环境刺激
夜间睡眠环境干燥、存在粉尘或冷空气刺激，可直接引发气道反应性增高，导致咳嗽。这通常表现为干咳，在改变环境后咳嗽可缓解。治疗措施主要为日常护理，包括使用加湿器保持室内空气湿度，定期清洁床上用品减少尘螨，避免在卧室放置地毯或毛绒玩具，睡眠时注意保暖避免吸入冷空气。
二、过敏反应
夜间接触过敏原，如尘螨、宠物皮屑或霉菌，可能诱发过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。症状多为阵发性刺激性干咳，可能伴有喉咙痒或打喷嚏。这可能与气道高反应性及免疫系统异常应答有关。治疗需在医生指导下进行，包括使用抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片，或吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂以控制气道炎症。
三、胃食管反流
平躺时胃酸和胃内容物更容易反流至食管甚至咽喉部，刺激咳嗽感受器引发咳嗽。这种咳嗽多为干咳或伴有反酸、烧心感。胃食管反流可能与食管下括约肌松弛、胃内压增高等因素有关。治疗需调整生活方式，如睡前3小时不进食、抬高床头，并遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片。
四、呼吸道感染
病毒或细菌引起的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，其炎症分泌物可能在夜间平卧时积聚，刺激咳嗽。咳嗽可能为干咳或伴有咳痰。感染可能与病原体侵袭、机体免疫力下降有关。治疗需明确感染类型，在医生指导下使用药物，如细菌感染可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片，病毒感染则主要对症支持，可使用盐酸氨溴索口服溶液化痰。
五、心功能不全
左心功能不全导致肺淤血时，平卧后回心血量增加，可能加重肺部淤血，刺激咳嗽。咳嗽常为干咳或咳出白色泡沫痰，活动后或夜间平卧时加重，可能伴有胸闷、气短。这与心脏泵血功能下降、肺循环压力增高有关。治疗需要针对原发心脏病，在医生指导下使用利尿剂如呋塞米片减轻肺水肿，以及血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片改善心功能。
针对晚上总咳嗽的情况，日常护理至关重要。建议保持卧室空气清新、湿润，避免接触已知过敏原。饮食上注意清淡，避免睡前饱餐及食用辛辣、油腻、过甜的食物，以免诱发或加重胃食管反流。如果咳嗽持续超过两周，或伴有发热、胸痛、呼吸困难、咳血、夜间阵发性呼吸困难等症状，应及时前往呼吸内科或相关专科就诊，进行详细检查以明确病因，避免自行长期服用镇咳药物掩盖病情。规律作息，适当锻炼以增强体质，也有助于减少呼吸道感染的发生。
