引起小儿黄疸是什么原因

引起小儿黄疸的原因主要有遗传因素、生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等。小儿黄疸通常表现为皮肤、巩膜黄染，可能伴有嗜睡、拒奶等症状。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、遗传因素

部分小儿黄疸与遗传代谢性疾病有关，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。这类患儿红细胞容易破裂，导致胆红素生成过多。家长需注意家族病史，患儿可能出现贫血、尿液颜色加深。确诊后需避免接触蚕豆等诱发因素，医生可能开具苯巴比妥片促进胆红素代谢，或使用茵栀黄口服液辅助退黄。

2、生理性黄疸

多数新生儿出生后2-3天会出现生理性黄疸，与肝脏代谢功能不完善有关。表现为面部、躯干轻度黄染，通常1-2周内自行消退。家长需保证充足喂养促进排便，适当晒太阳帮助退黄。若黄疸持续加重，医生可能建议使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，或配合蓝光治疗。

3、母乳性黄疸

母乳喂养的婴儿可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，导致胆红素肠肝循环增加。黄疸多在生后1周出现，可持续3-12周。家长可尝试暂停母乳2-3天观察黄疸变化，医生可能推荐使用枯草杆菌二联活菌颗粒改善肠道环境，或配合妈咪爱调理胃肠功能。

4、新生儿溶血病

母婴血型不合如ABO或Rh血型不合可能导致红细胞大量破坏。患儿出生24小时内即出现黄疸，进展迅速，可能伴有肝脾肿大。家长需立即就医，医生会根据病情采用丙种球蛋白注射液阻断溶血，严重时需换血治疗，或配合白蛋白注射液结合游离胆红素。

5、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁排泄受阻，患儿出生2周后黄疸持续加重，粪便呈陶土色。家长发现异常应及时进行超声检查，确诊后需在生后60天内行葛西手术重建胆道。术后需使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，配合脂溶性维生素AD滴剂补充营养。

家长日常需密切观察黄疸变化，记录出现时间和范围。保证喂养量充足，每天哺乳8-12次促进胆红素排泄。选择上午10点前或下午4点后晒太阳，每次15-20分钟，注意保护眼睛和生殖器。避免使用茵陈、栀子等中药自行退黄，所有药物使用均需医生指导。定期随访胆红素水平，出现拒奶、抽搐等严重症状立即急诊处理。哺乳期母亲应避免进食可能诱发溶血的食物，如蚕豆及其制品。