小儿黄疸是什么原因引起的

小儿黄疸可能是由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起的。黄疸表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿常见现象，与肝脏功能发育不完善有关。胎儿期红细胞破坏后产生的胆红素需经肝脏代谢，新生儿肝脏处理胆红素能力较弱，导致血液中胆红素水平暂时性升高。通常出生后2-3天出现，1-2周内自行消退。家长需保证充足喂养促进排便，帮助胆红素排出。若黄疸持续超过两周或胆红素水平过高，需就医排除病理性因素。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸可能与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关。分为早发型和晚发型，早发型与喂养不足有关，晚发型可持续至生后2-3个月。表现为黄疸程度较轻且婴儿一般状况良好。家长可尝试暂停母乳喂养24-48小时观察黄疸变化，但需在医生指导下进行。确诊后通常无须特殊治疗，可继续母乳喂养并定期监测胆红素水平。

3、新生儿溶血病

新生儿溶血病主要由母婴血型不合引起，常见于Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿或O型血母亲孕育A/B型血胎儿。母亲体内抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，导致出生后胆红素生成过多。患儿可能出现贫血、肝脾肿大，严重者可发生胆红素脑病。家长需配合医生进行光疗、输注白蛋白或换血治疗，必要时使用人免疫球蛋白注射液阻断溶血。

4、胆道闭锁

胆道闭锁是胆汁排泄通道先天性发育异常，导致胆汁淤积和肝损伤。患儿出生后1-2周出现进行性加重的黄疸，粪便呈陶土色，尿液深黄。腹部超声检查可见胆囊发育不良。家长需警惕该病，确诊后需在生后60天内行葛西手术重建胆道，延误治疗可能发展为肝硬化。术后需使用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素等药物辅助治疗。

5、遗传代谢性疾病

遗传代谢性疾病如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、半乳糖血症等可引发黄疸。这类疾病多伴有喂养困难、呕吐、生长发育迟缓等表现。家长发现异常应及时进行血尿代谢筛查和基因检测。治疗需严格避免诱发因素，如G6PD缺乏症患儿禁用磺胺类药物，半乳糖血症患儿需采用无乳糖配方奶喂养，必要时使用辅酶Q10片等药物改善代谢。

家长日常需观察黄疸变化情况，记录出现时间和范围扩展趋势。保证婴儿每日8-12次有效哺乳，促进胆红素排泄。避免阳光直射退黄，可能掩盖真实黄疸程度。定期随访胆红素检测，出现拒奶、嗜睡、肌张力异常等表现立即就医。病理性黄疸患儿治疗后需监测听力、神经系统发育，按医嘱复查肝功能及腹部超声。