先天性幽门肥厚性狭窄

先天性幽门肥厚性狭窄是婴幼儿常见的消化道畸形，主要表现为喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹包块。治疗需根据病情选择幽门环肌切开术或保守喂养管理。

先天性幽门肥厚性狭窄的典型症状为出生后2-8周出现的喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁且呈进行性加重。查体可见从左肋缘向右上腹移动的胃蠕动波，部分患儿可触及橄榄形包块。超声检查显示幽门肌层厚度超过4毫米或幽门管长度超过16毫米即可确诊。该病与遗传因素、胃肠激素紊乱有关，未及时治疗可能导致脱水、电解质紊乱和营养不良。

手术治疗采用腹腔镜下幽门环肌切开术，通过切断肥厚的环形肌层解除梗阻。术后6小时可开始少量喂水，24小时内逐步恢复喂养。保守治疗适用于轻度病例，采用稠厚配方奶少量多次喂养，配合静脉补液纠正内环境紊乱。无论采取何种治疗方式，均需定期监测体重增长曲线和血生化指标。

患儿术后应保持头高脚低体位以减少呕吐风险，喂养时注意观察有无呛咳或腹胀。恢复期建议使用水解蛋白配方奶粉，每2-3小时喂养一次并记录出入量。日常护理需特别注意皮肤清洁和臀部护理，预防呕吐物刺激导致的皮肤糜烂。定期随访超声检查幽门恢复情况，若出现反复呕吐、喂养困难等情况需及时复诊。