先天性幽门肥厚狭窄的症状

先天性幽门肥厚狭窄主要表现为喷射性呕吐、胃蠕动波、体重不增或下降、脱水及电解质紊乱、右上腹橄榄样肿块。该病是新生儿期常见的消化道畸形，需及时就医干预。

1、喷射性呕吐

出生后2-4周出现典型喷射性呕吐，呕吐物为奶汁不含胆汁。呕吐多发生在喂奶后10-30分钟，随着病情进展呕吐频率增加。呕吐后患儿仍有饥饿感。家长需注意观察呕吐特征，记录呕吐次数和量，避免呛咳窒息风险。

2、胃蠕动波

喂奶后可见从左肋缘向右移动的胃蠕动波，形似波浪状起伏。这是胃壁代偿性加强收缩试图将食物通过狭窄幽门的表现。家长可在患儿空腹时用温暖手掌轻触腹部观察，发现异常应及时就医。

3、体重不增或下降

由于反复呕吐导致营养吸收障碍，患儿体重增长曲线低于正常标准，严重者可出现消瘦。每周体重测量显示增长不足150-200克需警惕。家长需定期监测生长曲线，配合医生进行营养评估。

4、脱水及电解质紊乱

长期呕吐可引起低氯性碱中毒，表现为皮肤干燥、囟门凹陷、尿量减少。血液检查可见低钾、低钠、低氯等异常。家长发现患儿哭时无泪、尿布干燥等脱水征兆时，应立即就医补液治疗。

5、右上腹橄榄样肿块

医生触诊时可在右上腹肋缘下触及质地较硬的橄榄形肿块，为肥厚的幽门肌层。该体征多在患儿呕吐后腹肌松弛时明显。家长不可自行用力按压，应由专业医师通过超声检查确诊。

确诊后需禁食并静脉补液纠正水电解质紊乱，多数患儿需接受幽门环肌切开术。术后6小时可开始少量喂水，24小时内逐步恢复喂奶。喂养时保持半竖立体位，喂后轻拍背部帮助排气。定期随访监测生长发育情况，术后2周内避免剧烈晃动患儿。注意奶具消毒与手部清洁，预防交叉感染。