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脑膜炎诊断金标准

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脑膜炎诊断金标准是脑脊液检查。脑脊液检查通过腰椎穿刺获取样本,可明确病原体类型、炎症程度及颅内压力,对细菌性、病毒性、结核性等脑膜炎的鉴别诊断具有决定性意义。

脑脊液检查包括常规、生化、微生物学及分子生物学检测。常规检查中白细胞计数和分类可区分感染性质,细菌性脑膜炎通常中性粒细胞显著升高,病毒性则以淋巴细胞为主。生化检查中蛋白含量增高和葡萄糖降低常见于细菌或结核感染。微生物学涂片染色和培养能直接检出细菌、真菌,PCR技术可快速识别病毒或结核分枝杆菌DNA。对于隐球菌性脑膜炎,墨汁染色和抗原检测是特异性手段。部分疑难病例需结合脑脊液细胞学或自身免疫抗体检测。

除脑脊液检查外,临床需结合病史、体征和影像学综合判断。发热、头痛、颈项强直是典型三联征,但婴幼儿可能仅表现为喂养困难或嗜睡。头颅CT或MRI可排除占位病变并评估并发症,如脑积水或脑脓肿。血培养、血清学检测对病原体溯源有辅助价值。免疫缺陷患者或治疗无效时可能需重复腰椎穿刺或脑活检。

出现持续头痛伴发热、呕吐或意识改变时,应立即就医完善脑脊液检查。检查前需评估是否存在颅内压增高禁忌证,操作中严格无菌避免医源性感染。确诊后根据病原体选择敏感抗生素或抗病毒药物,结核性及真菌性脑膜炎需足疗程治疗。恢复期需监测听力、认知功能等后遗症,儿童患者应定期评估发育指标。

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脑膜炎的病因是什么
脑膜炎通常由病原微生物感染引起,包括肠道病毒、肺炎链球菌、结核杆菌等被分为多种类型,脑膜炎分为细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等症状。具体分析如下:
脑膜炎昏迷不醒如何治疗
脑膜炎的病人其实很少会出现昏迷不醒的状况,昏迷不醒就是昏迷、意识障碍。这个多数表现在脑炎的病人身上,就是脑实质的神经元细胞的炎症,也特别容易导致一些意识的改变,引起昏迷不醒。而脑膜炎其实比较少出现,如果出现的话,比如说现在这个病人像结核性脑膜炎或者隐球菌性脑膜炎,有一些病人有的也会出现神志状况,神志问题多数跟颅内高压有关系。所以就会主要使用脱水的这样的药物,同时积极治疗原发病。原发病治好了这个病人神智症状也就改善了。
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2021-12-30

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囟门有感染会不会引起脑膜炎
囟门感染引起脑膜炎这个问题是反过来问,就是脑膜炎的病人会引起囟门的感染或者囟门的改变。其实婴幼儿的时候发现囟门还没有闭合。没有闭合的情况下如果病人发生了一些脑膜炎,就会颅内压力增高。颅内压力增高的话会发现小儿囟门是软的,就会隆起、鼓起来。一般情况下观察的都是前囟,因为前囟可能到一岁半两岁的时候才会愈合。前囟的面积也比较大,所以观察起来比较容易。脑膜炎的病人会有囟门的隆起,单纯的说脑膜炎引起了囟门的感染,或者囟门感染引起了脑膜炎,这样的状况一般不这么讲。如果延伸一点的话,其实就是刚才说的囟门隆起。孩子由于腹泻、呕吐,由于什么原因引起的一些脱水的情况下,其实囟门会有一些凹陷。
语音时长 01:38

2021-12-30

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头疼是脑膜炎症状吗
头疼的原因太多了,脑膜炎的时候,颅内压力越高,头痛的症状就会越严重,一般来说七八十到一百七八十毫米水柱,水平是正常的,有的病人可以到五百毫米水柱,特别高的水平,患者可能会头痛欲裂。虽然说脑膜炎的病人会出现头痛甚至剧烈的头痛,但是头痛的原因还是太复杂了,有一些发烧,有一些神经方面的问题,也可能会引起头痛,所以脑膜炎的病人可以会有头痛,头痛但不一定是脑膜炎。
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2021-12-30

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急性脑膜炎怎么引起的
脑膜炎有直接感染引起的,也有间接感染引起的,直接感染的话,头颅的损伤,有细菌进入了中枢神经系统,进入了脑膜,这些部位引起的感染,其实间接的更多见,比如说有细菌,经过呼吸道,经过消化道,或者经过的皮肤、粘膜这些部位进入血液,循环到的脑膜的位置,引起了这样的脑膜的感染。在感染以后能够引起脑膜的炎症,也跟自身的状况也有关系,有的人就是处于一个免疫力比较低的状况下,可能就会更容易引起脑膜炎。
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2021-12-30

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脑膜炎昏迷不醒怎么办
脑膜炎的病人,其实很少会出现昏迷不醒的状况,昏迷不醒就是昏迷、意识障碍,表现多数表现在脑炎的病人身上,而脑膜炎。其实比较少出现,如果出现的话,多数跟颅内高压有关系,所以就会主要的使用脱水的这样的药物,同时积极治疗原发病,原发病治好了,病人的神智症状也就改善了。
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脑膜炎双球菌感染用什么药
脑膜炎双球菌,一个学术的叫法叫脑膜炎奈瑟菌,它是一个革兰染色阴性双球菌,它是一个比较脆弱的细菌,对各种的外界的因素都很敏感。如果用抗生素的话,那治疗起来也非常容易,一般的像青霉素、头孢菌素、二代头孢三代头孢菌素,对脑膜炎双球菌它的治疗效果都非常好。所以脑膜炎是由双球菌感染引起的病,就是流脑,病一般来说来势凶猛,病情特别重,但是如果抓紧时间进行正确的治疗的话,效果也常常非常好。
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近年来随着经济的不断发展,环境污染也是越来越严重了,脑膜炎这个病的发病率也跟着逐年增长,脑膜炎这个病对人体的伤害是很大的,我们必须要重视这个病,下面我们就来介绍下脑膜炎的常规诊断。
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脑膜炎是一种让人听了都觉得害怕的疾病,如果得了这个病就一定要及时有效的进行治疗,否则会引起一些并发症,到那个时候就更不好治疗了,那么,脑膜炎的并发症都是什么?下面来了解一下。
脑炎和感冒有什么区别
感冒,又称之为上呼吸道感染,患者表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、流眼泪及嗓子疼、咳嗽等情况。而脑炎,除了有类似于感冒的表现以外,还会有全脑的症状,比如头痛、恶心、呕吐,甚至出现行为异常、抽搐、昏迷等情况。当患者出现上述情况时,必须及时就诊于神经内科,可以进行腰椎穿刺术进行脑脊液检查,明确诊断,查明病因,及时进行积极的治疗。感冒本身是一个自限性疾病,一般病程一周左右基本都能够痊愈,而脑炎如果不及时治疗,可能引起症状加重甚至死亡,也有可能会遗留严重的后遗症。因此,对于脑炎一定要引起重视,积极进行治疗,包括病因治疗、对症治疗、心理治疗,必要时手术治疗。
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2020-02-24

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脑膜炎的传播途径有哪些
脑膜炎有各种各样的炎症,如病毒感染、细菌感染等,细菌感染里有普通感染,也有特异性结核等感染,可以通过接触传播,患者的洗漱工具、衣物、吃过的食物、用过的餐具、家属和亲人亲密接触等,患者咳嗽、吐痰、呼吸也是很好的传播途径,脑膜炎传播过程中,可以有接触唾液、用具、食品、空气这些传播途径,可以造成脑膜炎进一步的传染和传播。脑膜炎发生一定要早发现、早治疗,适当给予隔离,家属、护理人员、医务人员等都应采取防护措施,严格控制传播途径的进一步传播,才能使患者得到很好的控制和治疗。脑膜炎的传播途径很复杂,有空气的、有实物的、有用具等,都应做到严格的隔离消毒,防止脑膜炎的进一步传播。
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脑膜炎症状
脑膜炎症状开始时可能表现为头疼,之后会出现发烧的表现,随病情的进展,还会出现颅内压的升高,表现为头疼越来越重,出现恶心、呕吐、意识不清,再严重的患者可以出现抽搐、昏迷。脑膜炎做腰穿检查可以发现患者脑积液压力增高、蛋白增加,也可以发现有病原菌的感染,做神经系统的检查可以发现脑膜刺激征阳性,即患者低头时下巴磕碰不到胸,同时科尼格征及布鲁辛斯基征此时也都是阳性的。
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脑膜炎后遗症有什么
脑膜炎后遗症是如果病原体进一步的损伤脑实质,会出现遗留有癫痫发作,还可能出现失明、失聪,肢体行为的异常,也有些会有认知功能的下降等,如果炎症蔓延至脑底血管炎,导致管腔阻塞进而引起相应部位脑缺血和梗死。脑膜炎如果感染仅仅局限于脑膜,患者可能会完全自愈,但是有些患者病毒的感染或细菌的感染包括结核菌的感染比较严重,可能会引起颅底的黏连,引起交通性的脑积水或是梗阻性脑积水。