幼儿脑性瘫痪是什么

幼儿脑性瘫痪是指婴幼儿期因非进行性脑损伤导致的运动功能障碍综合征，主要表现为运动发育迟缓、肌张力异常及姿势控制障碍。可能与产前缺氧、早产、颅内出血、遗传代谢病、新生儿黄疸等因素有关，需通过康复训练、药物治疗、手术矫正等方式干预。

1、产前因素

妊娠期感染如风疹病毒、巨细胞病毒感染可能损害胎儿脑部发育，胎盘功能异常导致胎儿缺氧也可能引发脑损伤。孕妇糖尿病、高血压等慢性疾病未控制时，会增加胎儿脑发育异常概率。这类情况需通过孕期规范产检、控制基础疾病预防，出生后需早期进行运动功能评估。

2、围产期缺氧

分娩过程中脐带绕颈、胎盘早剥等急症导致新生儿窒息，可能引起基底节区及大脑皮层缺氧性损伤。患儿可能出现肌张力增高或降低，伴随吞咽困难等症状。需在新生儿期进行亚低温治疗，后期结合巴氯芬片缓解肌痉挛，配合Bobath疗法改善运动控制。

3、早产并发症

胎龄小于32周的早产儿脑室周围白质软化概率较高，未成熟脑血管易因血压波动发生缺血性病变。这类患儿常见双下肢痉挛性瘫痪，可使用肉毒杆菌毒素A注射液局部注射降低肌张力，同时进行强制性运动诱导训练。

4、核黄疸损伤

新生儿严重高胆红素血症未及时干预时，未结合胆红素可透过血脑屏障沉积于基底核，导致手足徐动型脑瘫。表现为不自主扭动、发音障碍，需通过苯巴比妥片促进胆红素代谢，结合语言训练及感觉统合治疗改善症状。

5、遗传代谢病

甲基丙二酸血症等遗传病可能导致脑白质变性，患儿除运动障碍外常伴智力低下、癫痫发作。需通过左卡尼汀口服溶液调节代谢，配合生酮饮食控制癫痫，同时进行认知功能训练。基因检测可明确病因指导生育咨询。

脑性瘫痪患儿需长期坚持康复训练，家长应定期评估其运动、语言及社交能力发展。营养方面保证优质蛋白和维生素D摄入，避免过度肥胖加重关节负担。建议建立多学科诊疗团队，结合物理治疗、矫形器使用及心理疏导综合干预，最大程度改善患儿生活质量。