甲肝孕妇应注意事项

甲肝孕妇需注意隔离防护、饮食卫生、定期产检、药物选择和症状监测。甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，孕妇感染后可能增加早产或胎儿窘迫风险，需严格遵循以下防控措施。

一、隔离防护

确诊后应立即实施消化道隔离，避免与家人共用餐具、洗漱用品。排泄物需用含氯消毒剂处理，接触污染物后需用流动水及肥皂彻底洗手。隔离期通常为发病后3周，或黄疸消退后1周。孕妇居住环境应每日通风，门把手、马桶等高频接触表面需定期消毒。

二、饮食卫生

所有食材需充分加热至100摄氏度以上，避免生食贝类、沙拉等高风险食物。饮用水应煮沸或选择瓶装水，水果需去皮后食用。适量增加优质蛋白摄入，如煮熟的鸡蛋、豆腐等，每日补充300-500克新鲜蔬菜帮助肝脏修复。禁止饮酒及食用高脂食物。

三、定期产检

妊娠期间需增加产前检查频率，至少每2周进行肝功能复查和胎儿超声监测。重点观察血清胆红素、转氨酶水平变化，通过胎心监护评估胎儿宫内状况。若出现宫缩频繁或胎动减少，需立即住院观察。建议在三甲医院感染科与产科联合门诊随访。

四、药物选择

慎用对肝脏有损害的药物，如对乙酰氨基酚片需严格遵医嘱减量使用。可遵医嘱服用复方甘草酸苷片保护肝细胞，或使用双环醇片改善胆汁淤积。禁止自行服用中药制剂，何首乌、土三七等具有肝毒性成分。疫苗接种需延迟至产后，妊娠期禁用甲肝疫苗。

五、症状监测

每日记录体温、尿色及皮肤瘙痒程度，出现巩膜黄染加重、持续呕吐或意识模糊需急诊就医。注意区分妊娠期胆汁淤积症与肝炎恶化，前者以皮肤瘙痒为主而后者多伴乏力纳差。分娩时应备好新鲜血浆，预防产后出血风险。

甲肝孕妇应保持每日8小时睡眠，避免剧烈运动加重肝脏负担。饮食采用少量多餐制，选择易消化的粥类、软面条等主食。居家隔离期间可通过听音乐、阅读缓解焦虑情绪，家属需协助记录症状变化。产后42天需复查肝功能，母乳喂养需待ALT恢复正常后进行。所有家庭成员建议接种甲肝疫苗，建立免疫屏障。