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甲型病毒性肝炎的病原学诊断

发布时间:2020-09-1663300次浏览

甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播。由于甲型肝炎与其他病毒性肝炎临床表现有相似之处,因此确诊需要进行相关辅助检查,如病原学检查等等,而检查之后的病原学诊断内容包括如下:

1、需有急性肝炎临床表现

患者起病较急,常有畏寒、发热、头痛、乏力、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状,肝大,质偏软,丙氨酸转氨酶(ALT)显著升高。黄疸型肝炎血清胆红素小于17μmol/L,尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期3期经过明显,病程6个月以内。

2、其他指标

患者有急性肝炎的临床表现,同时具备下列任何一项指标均可确诊为甲型病毒性肝炎:

抗甲型肝炎病毒IgM(抗HAVIgM)抗体阳性;

抗甲型肝炎病毒IgG(抗HAVIgG)抗体急性期阴性,恢复期阳性;

粪便中检出HAV颗粒,或抗原,或甲肝病毒核糖核酸(HAVRNA)。

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什么是甲肝IgG抗体阳性
如果IgG抗体阳性,可以判断病人虽然有甲肝病毒的感染,但是已经进入到恢复期或者既往曾经感染过甲肝病毒。甲肝病毒感染人体以后,会刺激机体产生相应的抗体,抗体的类型分为IgM型的抗体和IgG型的抗体两种。甲肝病毒感染以后,产生的这两种抗体类型,先后的时间是不一样的。一般IgG型的抗体产生的比较早,在感染早期,也就是感染一周左右的时间就能检测抗体,就能够发现IgM阳性。IgG型的抗体出现的比较晚,一般是感染甲肝病毒以后,三四周才出现阳性,所以IgG阳性基本上说明是一个甲肝感染以后的恢复期,不是一个现症感染。
语音时长 01:05

2021-07-09

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02:00
甲肝抗体阳性什么意思
甲肝抗体分为IgG型和IgM型。一般在感染早期,首先出现的是甲肝抗体IgM阳性,在感染的恢复期,甲肝抗体IgG是阳性。如果在抽血化验时,甲肝抗体IgM阳性说明是新近感染的甲肝病毒,这个时候可能病人不光是甲肝抗体IgM阳性,而且会伴有转氨酶的升高和相应的临床消化道症状,这是一个急性甲肝期间的一套表现。如果甲肝抗体IgG阳性,说明是既往感染过甲肝病毒,不是现症感染,因为IgG抗体阳性是在恢复期以后产生的,可能会持续1年或者两三年、三五年。
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甲型肝炎抗体IgM阳性是什么意思
甲型肝炎病毒感染人体以后,会刺激机体产生相应的抗体,分为IgG型和IgM型。这和许多其他病原体感染和传染性疾病感染了以后产生抗体的类型,基本上相一致。IgM型的抗体往往出现在感染的早期,IgG型的抗体往往出现在恢复期,甲型肝炎也符合这个规律。甲肝病毒感染1周以后,我们就能在血清当中查到相应的抗体,IgM型的甲肝抗体。所以甲肝抗体IgM阳性,可以说患者是新近感染,是现症感染。如果IgG抗体阳性,说明是甲型肝炎感染的恢复期。
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甲肝能彻底治愈吗
甲肝实际上是一种自愈性疾病。肝炎分成甲乙丙丁戊五种,是以发现的早晚来命名。甲型肝炎和戊型肝炎是急性肝炎,是可以治愈的。乙型肝炎和丙型肝炎有急性和慢性之分,百分之九十可以治愈,百分之十也可以发展为慢性。随着DAA药物出世,丙型肝炎成为可治愈的肝炎。乙型肝炎现在也有很好的抗病毒药物治疗,并且也正在研制更好的根除乙型肝炎的药物。相信我们能够实现WHO提出的在2030年消除病毒性肝炎的目标。
甲肝潜伏期会传染吗
甲肝的潜伏期是具有一定传染能力的。甲肝整个病毒感染期间,每一个阶段都具有一定的传播能力,所以一旦确诊为甲肝要做到隔离治疗,同时对患者的分泌物排泄物进行消毒处理,因为甲肝是一种比较急性的消化道传播疾病,必要尽快的采取干预措施,避免更多的人感染甲肝。此外甲肝属于一种自限性疾病,如无临床症状,建议定期随访观察肝功即可,如果伴有消化道症状,建议可以对症治疗,一般甲肝治愈以后会产生抗体,再次感染甲肝病毒时,机体反应会产生大量抗体,抵抗甲肝病毒,再次感染甲肝的可能性不大。同时在潜伏期要多吃富含蛋白及维生素的食物,可以增强机体抵抗力。
语音时长 24:46

2020-12-23

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甲肝是怎么传染的
甲型肝炎的病毒主要由粪-口传播。人感染甲肝病毒后,病毒首先在消化道中增殖,在短暂的病毒血症中,病毒又可继续在血液白细胞中增殖,然后进入肝脏,在肝细胞内复制、繁殖。起病前1周,甲肝病毒由肝细胞向毛细胆管移动,再通过胆管进入肠腔,从大便中排出。
甲肝发作危害严重吗
甲肝有哪些危害?甲肝是我们日常生活中比较常见的一种疾病,甲肝的全称是甲型肝炎,是由甲肝病毒引起的急性传染病,感染对象以青少年及儿童为主,成年人发病率也呈上升趋势,它是各种病毒性肝炎中发病率最高的一种。
甲肝的患者夏天多吃哪些食物好
甲肝的患者夏天应多吃什么?这也一直是家人对肝病患者比较头疼的问题,接下来还是让肝病科医生为我们讲解一些吧。甲肝的患者吃什么好一些,通过大量的资料显示,以及医生们多年的临床经验总结,医生们认为对甲肝病人吃什么好主要有以下一些:
哪些人需要接种甲肝疫苗?
1.15岁以下为甲肝的易感人群,婴幼儿、中小学生为主要接种对象。30岁以上正常人群中,抗甲型肝炎的病毒抗体者接近90%。而且30岁以上的人几乎都有了免疫力...
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甲肝怎么查出来
甲肝主要是甲肝病毒的感染,感染以后会出现一些临床表现,血液化验也会有相应表现。当出现了肝炎相关表现时,需做甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒的检测。对于甲肝病人,急性期可能会出现甲肝的IgM抗体水平升高,做抗体定量检测,在恢复期和发病阶段做比较,发现抗体水平会有明显升高。还有患者可能在感染以后会出现肝炎相关的表现,比如发热、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄等表现。除了甲肝的IgM抗体检测阳性以外,可能还会出现生化学指标的异常,比如转氨酶、总胆红素、凝血功能等指标水平升高。注意女性要排除自身免疫相关疾病,青少年要排除遗传代谢性疾病等。
甲肝如何预防传染
预防甲肝传染主要有要把握住病从口入这一关。因为甲肝病毒,它主要是一种经过消化道传播的病毒,那这个病毒它在自然界主要存存在于向污水,淡水,海水,泥土中,还有一些贝壳类的动物体内,它甲肝病毒都可以存活好几个月。在平常的室温内,它存活的时间要短一些有一周左右。它在传染源主要是来源于甲肝患者的粪便,或者是一些隐匿感染的携带者,它都可以污染相应的这一片的水域,污染的水域用这个。污染的水源灌溉的农田,所生长的农作物,也可以带有甲肝病毒。这个水源如果没有经过充分的加热,引用了是很危险的。食物蔬菜如果没有清洗干净,直接凉拌菜吃到肚里也会感染的,那最危险的还是污染的水域生长的,这些水产品像贝类,生蚝,这些在没有充分加热为煮熟的情况下,进食这些食物是非常的危险。曾经上海有一次甲肝流行,就是因为毛蚶没有煮熟导致的一个大流行,所以预防甲肝的感染主要就是把住病从口入这一关尤其是儿童免疫力更差,对甲肝的抵抗力更差,更要注意。但庆幸的是我们有甲肝的疫苗可以使用,尤其对于儿童可以打疫苗来提高对甲肝的免疫力。
语音时长 02:04

2020-02-28

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得了甲肝吃什么药
得了甲肝要吃保肝降酶的药,比如是五味子类的制剂,包括双环醇、五酯胶囊、六味五灵片、护肝片等;也可以用飞蓟类、草酸制剂。其他的还有一些像灵芝皇胶囊、垂盆草等药物。五味子类的成分优点是降酶的作用比较快,缺点是对某药物的代谢有干扰。如果患者同时服用其他药物,有可能会产生药物间的相互作用,相互作用用药的隐患,比如有高血压的药,降血脂的药,有互相的干扰。所以,一定是要观察要警惕药物间的相互作用。像是水飞蓟素胶囊是水飞蓟宾胶囊,水飞蓟宾葡甲胺片还有复方益肝灵等,都是属于水飞蓟类的药。复方益肝灵成分既含有水费蓟又含有五味子一类的药,使谷丙谷草转氨酶都能够下降,安全性相对比较高。甘草酸制剂包括复方甘草酸苷有片既有静脉的制剂,还有甘草酸二铵肠溶胶囊,都属于甘草酸制剂,也是一大类的保肝药,保肝作用比较肯定。缺点是长期服用,有可能会出现高血压,低血钾、水钠留,是水肿、腿肿、脚肿,副作用要注意用药安全问题。但要记着肝病,它是三分治七分养还需好好休息饮食也要配合,要营养丰富,这样才能更快的好起来。
语音时长 02:23

2020-02-28

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甲肝严重吗
甲肝就是甲肝病毒感染引发的疾病,是急性传染性病,可以利用粪口传播病人,在出现疾患之后就可出现发热、乏力、尿黄及厌油等症状。甲肝一般预后是很好的,不会出现肝硬化现象,这点还是很好治愈的。
甲肝能不能治愈
甲肝一个治愈性的病毒,大多数人都能治愈,除了少数特别急特别重可以引起急性的肝衰竭,可能无法治愈甚至死亡,可是这个发病率是很低的,大多数都能自己好。甲肝绝大多数都是急性的过程,很少变成慢性,基本上没有看到有引起慢性的报道。
语音时长 01:16

2018-08-10

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02:34
甲肝的危害有哪些
它属于一种公共卫生事件,会引起大流行,所以它造成了这种公共的危害性。这种影响要比乙肝强的多,所以它的危害性其实在于它的传染性比较强,然后传播的范围广泛,然后影响社会的这种秩序。卫生搞不好它都可以传染这个病,包括吃饭等日常生活中的接触。