食道癌的病理类型
发布时间：2020-12-1025794次浏览
早期食道癌临床病理的分型大体分别为：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型中晚期大体临床病理的分型分别为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型及腔内型。
1.髓质型(56%～61%)
癌组织主要向食管壁内扩展，食管壁明显增厚。癌的上下呈坡状隆起，表面常有深浅不一的溃疡;癌组织多累及该段食管周径的大部或全部。绝大多数病例已穿透食管肌层或已达食管纤维组织少。髓质型又分为善型、中间型和凶型。在食管X线造影时善型表现为：均习性充盈缺损，无扭曲，病变和正常组织交界处的改变是逐渐的。凶型：明显不对称充盈缺损，扭曲，病变和正常组织交界处呈陡坡或明显的扭曲。中间型;介于善型和凶型之间。
2.蕈伞型(12.1%-17%)
癌组织常呈卵圆型并突向食管腔内类似蘑菇状。癌的边缘界限明显高起，且外翻。癌表面多有浅溃疡，多数病例的癌组织并不累及食管全周，仅侵犯管壁的一部分或大部。
3.溃疡型(11%-12.6%)
癌组织常累及食管壁的一部分。癌组织很薄，在食管内形成一个较深的溃疡。溃疡边缘稍高起，其底部多数穿入肌层或侵入食管周围纤维组织中。
4.缩窄型(5.5%~85%)
病变癌组织呈明显的狭窄与梗阻，局部食管壁常常缩短。病变几乎累及食管壁的全周。肿瘤大小一般在3～5cm.癌组织向食管壁内及食管两端呈浸润性生长和明显增厚。癌组织已穿透肌层，病变上段食管扩张明显。
5.腔内型(3- 3%)
肿瘤突向食管腔内呈圆形或卵圆形隆起，无蒂或有蒂，与食管壁相连。肿瘤表面常有糜烂和浅溃疡。
由于不同分型与预后有相关性，一般认为蕈伞型和腔内型对放射线敏感，髓质型中等敏感，缩窄型较抗拒。因此，分型对判断放射治疗后的好坏有一定的帮助。
病理类型：以鳞状细胞癌多见，占68.5%~90.6%(中国人以此型为多)，腺癌占6.1%～30. 2%(近几年报告此型外国白种人有增高)，未分化癌占1. 48%-1. 5% ，其他为1. 7%。
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胃食管反流病与食管癌时间是有一定的联系的，胃食管反流病是我在人群当中非常常见的一类功能性的疾病，指的就是胃酸或者是胆汁反流进入食管四级，食管下段引发的一类疾病，可以引起食管下段粘膜出现糜烂和溃疡。当这种反复的胃酸或者是肠液或者是胆汁进行刺激食管下段粘膜，就有可能会引发这种炎症，进一步的会可能出现细胞的一个异型性，而发生这种癌变，主要引发的一类疾病，一般所引发的这种食管癌的主要表现为这种食管腺癌，实际上食管腺癌在国家的发病率还是相对来说比较低的，但是与胃食管反流以及食管腺癌很重要的还有一类疾病，称为巴雷特食管。巴雷特食管的发生的话，与胃食管反流恶之间是有密切联系的，也是一类癌前疾病，如果在胃镜下发现了有反流性食管炎，同时存在有这种巴雷特食管的可能，也要警惕食管癌的这样的一个发病的情况。
食管癌会不会复发
食管癌在国家的发病率和死亡率都是非常高的一个恶性肿瘤之一。在国家食管癌实际上分为两种病理类型，包括了食管腺癌和食管鳞癌。在国家，95%的食管癌可以说都是食管鳞癌，这种病理类型是有一定的复发风险的。通常如果是早期食管癌，可以选择内镜下的一个手术治疗。如果是到了中晚期的一个进展期的食管癌，就需要进行一个外科的手术治疗，在手术治疗之后也需要进行严密的监测，胃镜看看食管癌有没有这样的一个复发的征象。通常是在五年内，是要进行一个密切的随访，去关注食管癌的复发情况，因为五年内的复发的一个风险是最高的。根据食管癌的一个术后病理，也需要评估是否进行一个术后的辅助化疗或放疗，来去减少食管癌术后复发的一个风险。
食道癌三期算是晚期吗
食道癌分为一期、二期、三期、四期。三期不是晚期，三期是中晚期，四期才是晚期，那么晚期什么意义，晚期就指一个肿瘤除了局部以外，出现了局部以外的远处转移才叫晚期，而晚期肿瘤通常情况下，在医学上是非常难以治疗，甚至不可以治愈的。通常对外科而言，食道癌、肝癌、胃癌等，如果出现远处转移：一、可以判断这个病人是晚期，失去了根治的机会。二、绝大部分由远处转移的病人是不可能通过外科手术的方式来得到治愈的。所以，通常需要通过手术结合化疗、放疗、免疫和靶向治疗来进行，尽可能的减少肿瘤细胞的生长，延缓肿瘤的发展，延长病人的生命。所以食道癌如果判断为三期：一、不是晚期；二、这样的病人通常还是可以得到进一步的治疗，甚至得到根治的几率。
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食管癌术后有并发症吗
食管癌分为早期食管癌和进展期食管癌，可能会出现并发症。早期食管癌通常进行内镜下的手术切除术，比较常见的并发症是出血，穿孔以及食管局部狭窄，需要密切监测术后情况。进展期的食管癌进行外科手术治疗，术后并发症包括吻合口瘘，通常可能会在术后的2~8天发生，另外可能会引发肺部的感染，心律失常等术后并发症，也有可能会引起吻合口狭窄，以及胃食管反流等。进展期的食管癌术后可能复发会食管癌。针对不同的手术方式，都要关注症状表现，做相关的检查。
食道癌吃什么中药好
食道癌是恶性肿瘤之一，严重危害着患者及家属的身心健康，这种疾病的注意引起原因，还是因为饮食构成不鬼法造成的，因此，我们一定要进行很正规的治疗，那么食道癌吃什么中草药好?
早期食道癌能治愈吗
早期食道癌能治愈吗?食道癌如果早期发现，这个时候是治疗的最佳时机，早期积极治疗，大多患者都会有较好的愈后效果，早期食道癌治愈希望大吗?我们来看一下专家是怎么介绍的。
食道癌不同症状者饮食调理方法
不同的食道癌患者症状表现是不一样的，即使是同一个患者，在不同时期的症状表现亦不相同，患者可表现出身体虚弱、贫血、消瘦等全身症状，还会有咽喉肿痛、咳嗽加重等发病部位的症状，此时患者可进行食补疗法。
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食道癌的症状有哪些
食道癌的症状包括食道有烧灼感或者不通畅、进食障碍、颈部淋巴结肿大、体重下降。因为食道癌在消化道的中段，所以不太容易被发现，早期可以没有任何症状。有些人也会觉得食道有烧灼感或者不通畅；随着疾病的发展，最常见的就是进食障碍，以前都能吃固体，吃得也很好，突然之间进食有困难了，逐渐地软食也吃不下去了，甚至有的病人粥都喝不下去了才来就诊。另外，食道癌容易侵及喉或者周围的喉返神经上面，就会导致声嘶；还有食管癌可以导致颈部淋巴结肿大，病人的体重可能也会下降。
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喉咙灼烧感是食道癌吗
喉咙灼烧感不一定是食道癌，反流性的食管炎等原因也可以引起烧灼的感觉。最简单的就是做食道镜，经检查看食道壁的黏膜，看它是炎症还是肿块，如果是肿物就把它钳下来一块，证实究竟是食管的肿瘤，还是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼烧的表现，随着疾病的发展还可以有进食困难、疼痛、声音嘶哑等表现。所以喉咙烧灼感不一定就是食道癌的表现，要进行仔细的鉴别，看它的病因究竟是什么。
食道癌放疗有哪些不良反应
食道癌放疗会有些上火的症状，比如口干舌燥，也会出现一些全身症状，会有白细胞下降，还有血色素下降、贫血。食管癌通过放射线来治疗肿瘤，中医的角度来说它是一种热毒燥。尤其是越上段的肿瘤，越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼，尤其是有些病人比较严重的时候，喝水吞咽吞唾沫等，都会疼得非常厉害，主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些症状。肿瘤到了中段下段的时候，放疗的时候会产生放射性食管炎的症状，病人吃东西的时候，会觉得胸骨后的疼痛感特别强烈，放射线引起来的是食管放射炎这些局部的症状，还包括一些全身症状，会有白细胞下降，还有血色素下降、贫血。整个过程来说，还有一类是放疗最可怕的并发症，尤其溃疡型的，这种食管癌溃疡型食管指的是肿瘤，它不是突出到管腔里，它是往下走，食管像有一个坑一样的，食管壁相对来说比较薄比较脆弱。尤其在放疗效果比较好的时候，有可能就放穿了，即这一块溃疡的地方穿孔了，形成一个食道瘘。所以在放疗前要经过充分的评估，病人到底是蕈伞型，还是溃疡型。蕈伞型是肿瘤突出到了食管的管腔里头，一般来说没有什么问题。但是如果是溃疡性的，化放疗过程中一定要严密的监测。
引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么：食道癌的发病原因有好几种。第一、是跟吃东西有关系，比如吃东西吃得特别快，吃的东西比较粗糙，或者是喜欢吃那种特别烫的东西，还有一些腌制的食物，这些东西都对食管不好，容易引起食管粘膜的异型增生、引起肿瘤。第二、是跟地域有关系，比如中国河南的涉县，林县和太行山区的民众的食管癌发病率高，所以国家食管癌筛查一般会选择到那个地方去，我估计食管癌的发病跟当地的水土有一定关系。第三、与巴氏食管炎这种病有一定关系，这个病是食管的上皮在增生过程中发生异变，变成了腺上皮的一种表现。巴氏食管炎是食管的癌前病变，将来会变成食管癌的机会较大。总体来说，食管癌的发病率高的地方，一般来说都是经济上不太好的，或者说穷人容易得的病，然后经济条件相对好一点、或者生活条件好的，发病率相对较低。
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食道癌放疗效果怎么样
食管癌的放疗效果是不错的。因为食管癌从病理类型来说主要是淋癌，90%以上基本上病理类型都是淋癌，和腺癌相比，淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。并且其上段癌通过放疗能得到根治，达到跟手术一样的效果，所以从这个角度来说，食管癌要放疗。而且在临床上，后梗阻比较严重的病人，无论他最开始有这个症状或者术后复发转移，出现了这种梗阻症状，放疗以后病人都能够达到使肿瘤缩小，或者减少胸骨后的这种肿瘤引起这种疼痛，所以食管癌的病人不要放弃放疗。
食道癌手术后恢复期吃什么
食道癌比较常用的治疗方式是手术治疗，在手术之后，饮食上患者要特别注意，以免复发。平时可以多吃一些富含蛋白质、维生素的食物。一些食物有抑制癌细胞的功能，也可适当多吃，比如卷心菜、蘑菇等等。
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食道癌有口服化疗药吗
食道癌有口服化疗药，现在治疗食道癌的口服化疗药主要还是氟尿嘧啶类药物。氟尿嘧啶类的药物，主要分为一代、二代、三代。但是现在社会上最新的口服化疗药，主要是卡培他滨这类药物。由于卡培他滨在患者体内可以很容易而且迅速转化成5FU，并起到对患者体内肿瘤的化疗作用。而且现在社会上一般的口服化疗药，都只适合年龄比较大、体质比较虚弱的老年人，以及一些不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人，并且治疗效果也非常有限。
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