颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病是指颞下颌关节及周围咀嚼肌群功能异常或结构损伤导致的疾病，主要表现为关节弹响、疼痛及张口受限。治疗方式主要有热敷理疗、咬合板矫正、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等。

1、热敷理疗

早期症状较轻时可使用热毛巾或暖水袋对患侧关节区热敷，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。配合轻柔的关节按摩效果更佳，但需避免用力按压关节部位。

2、咬合板矫正

定制咬合板可调整异常咬合关系，减少关节负荷。软质咬合板适用于夜磨牙患者，硬质咬合板适合关节盘移位者。需每日佩戴12-14小时，持续3-6个月。矫正期间可能出现短暂牙齿酸胀感，属于正常适应反应。

3、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛明显者可配合盐酸乙哌立松片。严重病例短期使用地塞米松片减轻炎症，但需警惕激素副作用。所有药物均须严格遵循医嘱。

4、关节腔注射

对于关节腔积液或顽固性疼痛，可采用玻璃酸钠注射液进行关节腔润滑治疗，每周1次，连续3-5次。严重炎症者可联合复方倍他米松注射液，但每年注射不超过3次。操作需由口腔颌面外科医生在无菌条件下完成。

5、手术治疗

关节盘穿孔或严重骨关节病患者需行关节镜手术或开放性关节成形术。术后需佩戴颌间牵引装置2-4周，逐步进行张口训练。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。

日常应避免长期咀嚼硬物、单侧咀嚼等不良习惯，打哈欠时用手托住下巴。睡眠时选择仰卧位减轻关节压力。急性期进食软质食物，避免张口过大动作。若出现持续关节绞锁或剧烈疼痛，应及时到口腔颌面外科就诊。保持规律作息和适度运动有助于改善全身肌肉协调性。