踝关节骨折怎么康复训练

踝关节骨折后可通过关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步行训练、功能性训练等方式进行康复。康复训练需在医生指导下根据骨折愈合情况分阶段进行。

1、关节活动度训练

早期以被动活动为主，骨折稳定后可采用踝泵运动，即缓慢做足背伸和跖屈动作，每次10-15个，每日3-4组。随着愈合进展可增加踝关节内外翻训练，使用弹力带辅助进行抗阻训练，帮助恢复关节正常活动范围。训练时以无痛或轻微疼痛为度，避免暴力牵拉。

2、肌力训练

重点强化小腿三头肌、胫骨前肌等踝周肌群。初期进行等长收缩训练，如绷紧小腿肌肉保持5秒后放松。骨折临床愈合后逐步过渡到抗阻训练，可使用弹力带进行各个方向的阻力训练，每组10-15次，每日2-3组。水中行走训练利用浮力减轻负重，也是早期肌力恢复的有效方式。

3、平衡训练

从双足站立开始，逐步过渡到单足站立，最初可扶墙或扶椅保持平衡。使用平衡垫或软垫增加训练难度，每次训练30-60秒，每日3-5次。后期可加入动态平衡训练，如接球训练、重心转移训练等，促进本体感觉恢复，预防再次跌倒。

4、步行训练

骨折初期需使用拐杖或助行器辅助行走，遵循渐进负重原则。从足尖点地开始，逐步过渡到部分负重、完全负重。步态训练要注意步幅均匀、足跟-足趾正常滚动。水中步行训练可减轻关节压力，是早期负重训练的理想选择。

5、功能性训练

包括上下台阶训练、斜坡行走、变速行走等。台阶训练从10厘米低台阶开始，遵循上台阶健侧先上、下台阶患侧先下的原则。后期可加入敏捷性训练，如八字行走、侧向移动等，全面恢复踝关节功能。训练强度以次日不出现明显疲劳或疼痛为宜。

踝关节骨折康复期间需注意营养补充，保证充足的蛋白质、钙质和维生素D摄入，促进骨折愈合。康复训练前后可进行15-20分钟的热敷或冷敷，训练后如出现肿胀可抬高患肢。戒烟限酒，控制体重，避免剧烈运动和跳跃动作。定期复查X线片，根据骨折愈合情况调整训练方案。康复过程中如出现持续疼痛、肿胀加重等情况应及时就医。