心脏颤动是怎么回事儿
心脏颤动可能由心房颤动、心室颤动、电解质紊乱、心肌缺血、甲状腺功能亢进等原因引起,可通过药物治疗、电复律、导管消融、生活方式调整、手术等方式干预。
1、心房颤动
心房颤动是最常见的心律失常类型,可能与年龄增长、高血压、心脏瓣膜病等因素有关,通常表现为心悸、乏力、胸闷等症状。治疗可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、华法林钠片等药物,严重时需进行导管消融术。
2、心室颤动
心室颤动属于致命性心律失常,常由急性心肌梗死、心肌病等引发,伴随意识丧失、脉搏消失等表现。需立即电除颤抢救,后续可植入心律转复除颤器,药物包括盐酸利多卡因注射液、硫酸镁注射液等。
3、电解质紊乱
低钾血症或高钾血症均可导致心肌电活动异常,多因腹泻、利尿剂使用不当或肾功能不全引起,可能伴有肌无力、恶心等症状。轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片纠正,重度需静脉补钾并监测心电图。
4、心肌缺血
冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足可能诱发心律失常,与动脉粥样硬化、吸烟等因素相关,典型症状为胸痛、气短。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片改善血流,必要时行冠状动脉支架植入术。
5、甲状腺功能亢进
甲状腺激素过量会加速心率并诱发房颤,常见于格雷夫斯病,伴随体重下降、手抖等症状。可服用甲巯咪唑片控制甲状腺功能,β受体阻滞剂如普萘洛尔片可缓解心悸。
日常需限制咖啡因及酒精摄入,保持规律作息与适度运动,高血压或糖尿病患者应严格监测基础疾病。若出现持续心悸、晕厥等症状须立即就医,避免自行调整抗心律失常药物剂量,定期复查心电图与心脏超声评估病情进展。