如何判断是否患有失眠症

判断是否患有失眠症需结合入睡困难、睡眠维持障碍、早醒等核心症状及日间功能影响综合评估。失眠症可能由心理压力、作息紊乱、躯体疾病、药物副作用、环境干扰等因素引起，通常伴随疲劳、注意力下降、情绪波动等表现。

1、入睡困难

卧床后超过30分钟仍无法入睡，每周出现3次以上且持续1个月以上需警惕。可能与焦虑情绪、咖啡因摄入过量、睡前过度使用电子设备有关。建议记录睡眠日记，观察入睡时间变化规律，避免睡前剧烈活动或情绪刺激。

2、睡眠维持障碍

夜间频繁觉醒或觉醒后难以再次入睡，整夜觉醒次数超过2次且清醒时间累计超过30分钟。常见于前列腺增生引起的夜尿增多、慢性疼痛或呼吸暂停综合征患者。可通过多导睡眠监测明确具体原因。

3、早醒性失眠

比预期醒转时间提前1小时以上且无法继续入睡，多与抑郁症、生物钟紊乱相关。特征性表现为晨间情绪低落、食欲减退。需注意与老年人自然早醒现象区分，后者不伴有日间功能障碍。

4、日间功能受损

白天出现明显疲劳感、记忆力减退或工作效率下降，可能伴随头痛、胃肠不适等躯体症状。儿童患者可表现为多动、易怒等行为异常。症状持续3个月以上需考虑慢性失眠诊断。

5、排除性评估

需鉴别睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等睡眠障碍疾病，以及甲状腺功能亢进、心衰等躯体疾病导致的继发性失眠。必要时进行血液检查、心电图等医学评估，避免误诊。

建立规律作息时间，保持卧室黑暗安静环境，午后避免饮用含咖啡因饮料。短期失眠可尝试认知行为疗法，慢性失眠患者需在医生指导下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等处方药物。若自我调节无效或伴随抑郁焦虑症状，建议至神经内科或睡眠专科就诊。