怎么看是不是骨髓炎
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骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织，四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见，那么怎么看是不是骨髓炎?
骨髓炎诊断一：体格检查
1、全身情况伴有消瘦、贫血等症状。
2、局部症状要检查窦道的数目、部位，也可以用探针触骨。患肢皮肤是否有色素沉着及急慢性炎症。
3、患肢比对侧粗大。皮下组织相应增厚变硬，或有畸形、肢体长短变化及功能障碍。
骨髓炎诊断二：实验室检查
血白细胞计数可以正常。但血沉(ESR)和C-反应蛋白几乎总是增高。
骨髓炎诊断三：X线检查
X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
X线改变晚于临床，初期仅有软组织改变，发病2周后，病变部位有骨质改变。
确诊骨髓炎四：CT检查
若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。
CT的图像容易受骨与金属等物质的人为影响，但对骨活检有明确的指导意义。另外CT对皮质骨与周围的软组织提供了一个很好的影像学判断，它对死骨形成的判断有决定性的意义，同时，可以对由于体内有金属内置物不能进行核磁共振检查作出检查。
骨髓炎诊断五：活检
对于骨折和肿瘤，可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
骨髓炎诊断六：核磁共振(MRI)
利用CT、MRI检查可以完全明确诊断，并且可以在X线片完全正常时显示髓腔的破坏、骨膜反应、皮质的破坏、关节损害与软组织的状况。MRI对软组织的判断要优于CT。MRI也可以显示早期的骨骼水肿，对感染的早期诊断非常有意义。
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脚擦破皮，如果没有及时处理，有可能会引起化脓，这种情况下也是分情况来处理。如果是擦破皮的地方比较局限，组织比较浅，只是表面的，局限的，有少量的脓液，这种情况下可以通过局部的清创处理来解决。清创的方式一般来说，可以用双氧水和盐水去大量冲洗，用一些像消毒的药物，比如碘伏，对破损的皮肤没有刺激性的药物来进行消毒，做包扎处理。通过长期的换药，来促进擦破皮以后化脓伤口的愈合，这是相对比较轻的情况，处理方式相对也比较简单。如果是病情比较重，感染比较泛，波及的范围比较大，比较深，已经累及到皮下，甚至累及到肌肉、肌腱，这种情况下的处理，相对来讲就比较复杂。如果是没有累及到肌肉、肌腱，只是组织比较深，范围比较大，这种情况下，需要在局麻的情况下，做彻底的清创，清除感染到清除感染的组织，可以放置一些油纱条，或者是纱布条，来促进一些渗出物的排出，通过较长期的一个换药，来促进伤口的愈合。第三种情况，如果脓肿比较深，范围比较大，而且累及到肌腱、肌肉、神经等，可能就需要骨科专业的大夫去做更专业的处理，特别是有些病人，如果严重的情况没有及时处理，累及到骨髓炎，有可能得需要做骨髓的清理，这种情况相对就比较复杂，处理难度就更大一些，治愈的时间就更长一些。
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手指骨髓炎需要做手术吗
手指骨髓炎要根据骨髓炎引起的具体程度，来决定保守治疗还是手术治疗。因为有的骨髓炎本身症状很轻，有可能吃点抗生素就下去了，有可能骨髓炎就消灭掉了，保守就能行了。但是一部分人骨髓炎比较重，细菌毒力非常强，一般的保守治疗，口服抗生素，有可能解决不了问题，还在发展、在破坏，就需要做手术。手术的目的主要是清创，把骨髓炎的地方打开，把髓腔里头好好冲洗、清理。本身打开了髓腔，疼痛就明显减轻，减压同时又冲洗引流，这样再用敏感的抗生素，就能够彻底治愈。
骨髓炎如何预防
骨髓炎预防的方法是预防外伤感染，加强饮食营养，保持良好作息规律。骨髓炎患者出现皮肤破损的时候，应该及时进行伤口的清理，可以使用消毒水消毒，伤口比较大的时候也应该及时包扎伤口，注意伤口部位清洁和干爽，还要加强饮食营养，多吃新鲜水果和绿色蔬菜，选择高蛋白质、高维生素、高营养的食物，提高免疫力和抗病能力，抵御疾病和骨髓炎的病情加重。身上有感染性病灶的时候应该及时治疗，还应该把病灶彻底治愈，可以有效预防骨髓炎发生，平时也应该保持良好作息规律，早睡早起，尽量避免熬夜，居住环境保持通风换气。多喝一些热水，促进新陈代谢产物排出，日常生活中定期到医院进行体检，早期发现疾病，及时治疗。
大人得骨髓炎会不会传染给小孩
骨髓炎是一种对患者危害很大的疾病，虽然骨髓炎是骨科的常见疾病，但还是有许多患者并不真正了解骨髓炎，还有人担心大人得骨髓炎会传染给小孩吗，其实骨髓炎不会传染，因此患者可以放心，与患者长期亲密接触的人是不会被传染的。
急性骨髓炎症状有哪些
近几年来骨髓炎疾病一直在蔓延，很多患者都没有对那些骨髓炎的症状引起一定重视，导致病情一直在蔓延。急性化脓性骨髓炎是骨与周围组织的急性化脓性疾病，多见于10岁以下的儿童，好发于四肢长骨的干骺端，尤以胫骨为最多。急性骨髓炎症状主要哪些呢?
骨髓炎是什么病
骨髓炎是骨组织的一种感染和破坏。它可由需氧菌或者厌氧菌，还有分支杆菌、真菌引起，最常见的是金黄色葡萄球菌。骨髓炎好发于长骨、糖尿病患者的足部，还有就是外伤或者手术引起的医源性感染。由于做手术或者外伤以后引起细菌进入局部软组织，通过软组织再进一步深入到骨组织，进入到骨髓破坏了骨组织的结构，引起骨髓炎。同时，对儿童来说最常见的是血液播散型的骨髓炎，一般出现在血供比较良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端，通常是由于比如说患儿的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，细菌通过血流到达骨组织，同时在局部停留，并且在局部的繁殖和生长，造成一个严重的骨髓炎。骨髓炎是一个危害比较大的疾病，不太容易根治，病程一般会比较长，可能会给患者带来很大的痛苦。
骨髓炎的治疗方法
骨髓炎是骨科中一种难治的疾病，可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种。对于急性骨髓炎，应当及时、彻底的清创，并将感染的骨组织及周围的软组织彻底清除。术后需要根据药敏试验，选用敏感抗生素进行抗感染治疗1-3个月左右，以防止其转化为慢性骨髓炎。但如果已经形成慢性骨髓炎，需要将感染的病灶彻底刮除，并将窦道及周围的皮肤软组织完整切除。骨缺损处可以填充抗生素骨水泥，进行抗感染治疗。同时还需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出现病理性骨折。术后需要积极的抗感染治疗，抗感染治疗时间一般需要半年到一年左右，待感染控制后，可以进行二期商务植骨、骨搬运，以修复骨缺损。
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骨髓炎能治好吗
急性骨髓炎治愈的比较多，慢性骨髓炎治愈的比较少。骨髓炎主要分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，对于不同的病情情况，治疗方式也不同。一般急性骨髓炎多数是由于细菌感染引起，需要对细菌进行了解，针对性的进行抗病毒、抗感染的治疗。由于这个病情没有得到及时的控制，引起的并发症很麻烦，容易出现毒血症和脓毒血症，会比较危险，也比较难控制，所以要及时的到正规医院进行治疗，要需要彻底清洗创口，并且要吃一些清热解毒的食物，目前对于急性骨髓炎治愈的还是比较多。慢性骨髓炎是由于感染的细菌对机体已经产生了耐药和变异，引起的并发症也很多，会出现骨质坏死以及萎缩的情况，需要进行引流，治愈的可能性比较小，需要进行正规长期的治疗。
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骨膜炎的症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由创伤后化脓性细菌感染所引起的，一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安、甚至昏迷等较重的全身症状。局部症状一般表现为疼痛剧烈、肿胀、脓肿、可扪及波动感，当脓肿穿破皮肤形成窦道后会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的运动造成骨膜损伤，导致骨膜炎症性的病变，主要症状表现为局部疼痛，血管扩张、充血、水肿，患者的关节功能活动受限。早期会有局部的酸、困以及肌肉无力，后期可能会出现局部剧痛、肿胀，背部肌肉痉挛，按压的时候会有疼痛感。
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骨膜炎怎么治
骨膜炎可用药物和中医的针灸、按摩、推拿、理疗等方式进行治疗。饮食上注意多吃营养丰富以及富含蛋白质的食物，减少吸烟。骨膜炎主要是指小腿的肌肉长期处于紧张状态，由于肌肉附着于骨膜，当肌肉长期反复进行牵拉骨膜，会导致局部血管扩张、充血、水肿，从而发生炎症。建议口服消炎止痛的药物，比如尼美舒利、布洛芬缓释胶囊。减少运动量，避免刺激局部的肌肉、韧带以及骨膜。大量的活动会加重病情，不利于恢复。用膏药或扶他林外敷受伤部位，可以起到舒筋活血的作用；同时注意休息，禁止剧烈运动。
儿童骨髓炎能否运动
儿童骨髓炎如果骨骼比较结实，疼痛比较轻，可以适当运动。如果有症状或者骨骼不结实，疼痛比较严重，要尽可能减少活动。儿童骨髓炎主要它是早期还是晚期。如果是早期，相对骨骼没有破坏，没有出现问题时，骨头比较结实，轻微的运动可以。但是这时候，患者其实疼痛比较严重，也不愿意活动。到了晚期可能不疼了，但是骨头不结实，骨头受到了破坏，这时候他就不能运动。所以会根据，X光片或者化验检查，看看他骨骼的结实程度。根据具体情况来判断。
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骨髓炎做什么检查
骨髓炎的检查，首先可以从患者局部来看，有没有出现红肿以及发烧的症状。另外，患者也要检查一些指标，比如白血球高不高，C反应蛋白以及血沉，这三项有关血液的检查比较敏感，也比较重要。对于骨髓炎这个疾病来讲，最重要的是要进行早期诊断。进行早期诊断的方法有两个，最常用的检查方法是核磁。核磁检查是现在比较普遍的一项检查，而且核磁检查没有后遗症，也不会出现合并症，对孩子和身体没有太多损伤。核磁能看到骨髓是否水肿，骨髓里边最早期的一些变化，所以最早期做核磁检查可以明确诊断。同位素扫描也可以，特殊的病例B超也可以。在没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以诊断方法很多，根据具体情况选用不同的方案。
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