急性骨髓炎症状有哪些

急性骨髓炎主要表现为局部红肿热痛、发热、活动受限等症状。急性骨髓炎通常由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，可能伴随寒战、乏力等全身症状，严重时可出现脓液积聚或病理性骨折。

1、局部红肿热痛

感染部位皮肤发红、肿胀，触摸时有明显发热感和压痛。早期可能表现为钝痛，随病情进展转为持续性剧痛，夜间加重。这与细菌侵袭骨组织引发炎症反应有关，需通过血常规、影像学检查确诊。临床常用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗，严重者需手术清创。

2、发热

患者体温可超过38.5摄氏度，多呈弛张热型，伴随心率增快。发热源于细菌毒素及炎性介质刺激体温调节中枢，血培养常可检出致病菌。除静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠外，需配合物理降温，维持水电解质平衡。儿童患者可能出现高热惊厥，家长需密切监测体温变化。

3、活动受限

受累骨骼邻近关节主动及被动活动均受限，如股骨骨髓炎会导致跛行。炎症引发肌肉保护性痉挛和关节积液，X线可见骨膜反应。治疗需严格制动，使用布洛芬混悬液缓解疼痛，后期配合康复训练恢复功能。

4、寒战乏力

细菌入血后产生内毒素，引发全身性炎症反应，表现为反复寒战后高热，伴明显疲倦感。血常规显示白细胞计数显著升高，C反应蛋白异常。需住院静脉给予注射用万古霉素，同时加强营养支持。

5、脓液积聚

晚期患者可能出现皮下波动感，穿刺可抽出脓液。CT显示骨皮质破坏伴死骨形成，此时需手术切开引流，清除坏死组织。术后继续使用注射用克林霉素磷酸酯控制感染，必要时行植骨术。

急性骨髓炎患者应卧床休息，患肢抬高制动。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类促进组织修复，避免辛辣刺激食物。恢复期可逐步进行关节活动度训练，定期复查血沉和影像学评估疗效。出现持续高热或疼痛加剧时须立即复诊。