湿疹怎么引起的

湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能异常、免疫反应失调、微生物感染等原因引起，通常表现为皮肤红斑、丘疹、渗出、瘙痒等症状。可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。

1、遗传因素

部分湿疹患者存在家族遗传倾向，与丝聚蛋白基因突变相关，导致皮肤角质层结构缺陷。这类患者皮肤保水能力下降，易受外界刺激诱发炎症。建议家长注意婴幼儿皮肤保湿，选用无刺激的润肤霜如凡士林修复晶冻，避免过度清洁。

2、环境刺激

接触洗涤剂、化纤衣物、尘螨等过敏原可破坏皮肤屏障。干燥寒冷气候会加重皮肤水分流失。表现为接触部位出现边界不清的红斑伴脱屑。日常需穿纯棉衣物，使用温和沐浴露，室内保持50%-60%湿度。

3、皮肤屏障异常

表皮中神经酰胺等脂质减少导致经皮水分丢失增加，外界病原体更易侵入。常见于特应性皮炎患者，肘窝、腘窝等处出现苔藓样变。可外用尿素维E乳膏帮助修复屏障，严重时需配合他克莫司软膏。

4、免疫失调

Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增多，引发瘙痒和炎症。可能与肠道菌群紊乱有关。急性期可见密集小水疱和糜烂，需口服氯雷他定片控制瘙痒，局部涂抹卤米松乳膏抗炎。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会分泌超抗原加重炎症反应。继发感染时皮损出现脓疱、结痂。需做细菌培养后外用莫匹罗星软膏，严重者口服头孢克洛分散片。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。

湿疹患者应避免搔抓皮损，洗澡水温控制在37℃以下，每次沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。选择不含香精的医用护肤品，如薇诺娜特护霜。饮食上注意记录可疑致敏食物，适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸。若皮损面积超过体表10%或出现发热等全身症状，需及时到皮肤科就诊。