鼻内出血怎么回事
鼻内出血可能由鼻腔黏膜干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因引起，可通过局部压迫、药物治疗、手术治疗等方式处理。
一、鼻腔黏膜干燥
鼻腔黏膜干燥是导致鼻内出血的常见原因，尤其在秋冬干燥季节或长期处于空调环境中更为多见。干燥的空气会使鼻腔黏膜失去水分，变得脆弱易破，轻微的触碰或用力擤鼻涕就可能引发出血。这种情况通常出血量较少，且容易自行停止。改善措施包括增加室内空气湿度，可以使用加湿器；在鼻腔内涂抹少量凡士林或医用石蜡油等润滑剂以保持黏膜湿润；同时应避免用力挖鼻孔或擤鼻涕，多饮水也有助于缓解干燥。
二、外伤
鼻部受到外力撞击、抠挖鼻孔过度或异物插入等外伤可直接损伤鼻腔内的血管，导致鼻内出血。外伤引起的出血可能较为突然，出血量因损伤血管的大小而异。轻微的黏膜擦伤出血较少，严重的鼻骨骨折可能伴随大量出血。处理上，首先应采取坐位，身体前倾，用手指捏住鼻翼两侧进行压迫止血，通常需要持续压迫10-15分钟。如果出血不止或怀疑有鼻骨骨折，应及时就医检查。
三、鼻炎
鼻炎，尤其是过敏性鼻炎和萎缩性鼻炎，是鼻内出血的重要病理因素。过敏性鼻炎发作时，鼻腔黏膜充血水肿，频繁打喷嚏、流涕和揉鼻的动作容易导致黏膜破损出血。萎缩性鼻炎则因黏膜腺体萎缩、分泌物减少，黏膜干燥结痂，抠除痂皮时易引发出血。这两种情况通常伴有鼻塞、流涕、鼻痒等症状。治疗需针对病因，过敏性鼻炎可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制过敏反应；萎缩性鼻炎则注重局部保湿和清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔。
四、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指分隔两侧鼻腔的骨性和软骨性结构明显弯曲，凸起一侧的黏膜长期受气流冲击，会变得薄而干燥，容易发生糜烂和反复出血，这种情况在青少年和成人中较为常见。患者可能同时伴有持续性单侧鼻塞、头痛或睡眠打鼾。对于反复出血且药物治疗效果不佳的鼻中隔偏曲，可以考虑手术治疗，如鼻中隔偏曲矫正术，以从根本上解除局部黏膜的刺激因素，减少出血发生。
五、血液系统疾病
血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病、白血病或服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等，会影响机体的凝血功能，导致鼻内出血不易止住，且可能伴有身体其他部位如牙龈、皮肤的瘀点瘀斑。这类出血往往量多、持续时间长，且可能反复发生。治疗关键在于处理原发病，需在血液科医生指导下进行，可能包括调整抗凝药物剂量、输注血小板或凝血因子、以及针对白血病等疾病的化疗。出现此类情况务必及时就医，进行血常规、凝血功能等检查以明确诊断。
预防鼻内出血，日常应注意保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或挖鼻。饮食上可多摄入富含维生素C和维生素K的食物，如新鲜蔬菜水果，有助于增强血管壁弹性和促进凝血。室内使用加湿器，避免环境过于干燥。如果出血频繁、出血量大或伴有头晕、心慌等其他不适，应及时前往耳鼻喉科就诊，查明原因并进行规范治疗，切勿自行滥用鼻腔收缩剂或止血药物。
