脸上痘痘有硬块怎么回事
脸上痘痘有硬块可能与毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、疖肿、结节性痤疮等原因有关，可通过日常护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。
一、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的炎症反应，常由细菌感染引起。当炎症向毛囊深处及周围组织扩散时，可形成局部硬结，伴有红肿和疼痛。这与日常清洁不当、皮肤摩擦或免疫力下降有关。治疗上，需注意保持面部清洁，避免挤压。医生可能会建议外用抗生素药膏，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或克林霉素磷酸酯凝胶，以控制感染。对于反复发作的毛囊炎，可能需要口服抗生素如盐酸多西环素片进行治疗。
二、痤疮
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。当皮脂过度分泌、毛囊口角化异常，并伴有痤疮丙酸杆菌等微生物增殖时，炎症加重可形成深在的炎性丘疹或硬结，触摸有硬块感。这种情况通常与青春期激素变化、饮食油腻或精神压力有关。处理时，除了调整饮食和作息，医生常会开具外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶，或口服异维A酸软胶囊。对于伴有明显感染的痤疮，也可能联合使用抗生素如盐酸米诺环素胶囊。
三、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成的囊性结构。当其内容物未被排出且囊壁完整时，可表现为皮下圆形或椭圆形的硬块，表面光滑，通常无痛感，但继发感染时会红肿疼痛。这与皮脂分泌旺盛、毛囊口堵塞有关。较小的无症状囊肿可观察，注意避免刺激。若囊肿反复感染、增大或影响外观，医生可能会建议手术切除，如囊肿完整摘除术，以防止复发。继发感染时需先使用抗生素如头孢克肟分散片控制炎症。
四、疖肿
疖肿是毛囊及周围组织的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌引起。初期表现为毛囊性炎性丘疹，后炎症向深部及周围组织扩展，形成质地坚硬的红色结节，中心可有脓栓，疼痛明显。这与皮肤损伤、多汗、糖尿病等导致免疫力低下有关。早期可进行热敷促进炎症局限。一旦形成脓肿，可能需要由医生进行切开引流。同时需遵医嘱使用抗生素，如口服阿莫西林胶囊或外用鱼石脂软膏，以促进愈合和防止扩散。
五、结节性痤疮
结节性痤疮是痤疮的一种严重类型，表现为深在的、直径通常超过5毫米的炎性硬结，位于真皮或皮下组织，质地坚硬，疼痛感明显，消退后可能遗留疤痕。其发生与严重的毛囊皮脂腺单位炎症、免疫反应过度以及可能的遗传因素相关。治疗较为复杂，通常需要系统用药。医生常会处方口服异维A酸软胶囊以减少皮脂分泌和抗炎，或联合使用抗生素如盐酸多西环素片。对于顽固性结节，也可能采用皮损内注射糖皮质激素或光动力疗法等物理治疗。
脸上出现有硬块的痘痘时，首要的是避免用手反复触摸或挤压，以免加重炎症、导致感染扩散或留下疤痕。日常护理应注重温和清洁，使用适合油性或易长痘肤质的洁面产品，并选择质地清爽、不致痘的护肤品。饮食上建议减少高糖、高脂及乳制品的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保持规律作息和良好心态。如果硬块持续不消、迅速增大、疼痛剧烈、自行破溃流脓或伴有发热等全身症状，应及时前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断并制定个体化的治疗方案，切勿自行用药，以免延误病情。
