什么叫腰椎膨出

腰椎膨出是指腰椎间盘纤维环未完全破裂但向外膨隆压迫神经根或硬膜囊的病理状态，属于腰椎间盘退行性改变的一种表现。主要症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、麻木或肌力下降，常见诱因有长期负重、久坐、外伤或椎间盘退变。

1、退行性改变

随着年龄增长，腰椎间盘水分流失导致弹性下降，纤维环松弛后向周围膨出。这类情况多见于中老年人，可能伴随晨起僵硬感，可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗缓解症状。若压迫神经需遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。

2、外力损伤

急性扭伤或长期负重会使椎间盘压力骤增，纤维环部分断裂形成膨出。常见于搬运工人或健身人群，可能突发剧烈腰痛并限制活动。急性期需卧床制动，配合腰椎牵引，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。

3、姿势不良

长期弯腰驼背或久坐会使腰椎间盘持续受压，逐渐向后侧膨出。办公室人群多见，常表现为反复发作的酸胀痛，改变体位可减轻。需加强核心肌群锻炼，使用人体工学腰垫，避免单次坐姿超过1小时。

4、遗传因素

部分人群因胶原蛋白合成异常导致纤维环强度不足，轻微外力即可引发膨出。这类患者发病年龄较轻，可能有家族史，需避免剧烈运动，定期进行腰椎MRI监测。

5、继发疾病

强直性脊柱炎或腰椎管狭窄等疾病会加速椎间盘退变，引发多节段膨出。伴随晨僵、活动受限等典型症状，需原发病治疗联合使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。

腰椎膨出患者应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠选择硬板床，日常通过游泳、小燕飞等运动强化腰背肌。若出现持续下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医，排除椎间盘突出或脱出等严重情况。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。