腰椎膨出和突出的区别

腰椎膨出和腰椎突出是两种不同的腰椎间盘病变，主要区别在于纤维环的完整性、髓核移位程度及症状严重程度。

腰椎膨出是指椎间盘纤维环部分松弛但未破裂，髓核向周围均匀膨隆但未突破纤维环。膨出通常表现为腰部钝痛或酸胀感，疼痛范围较局限，可能伴随轻度下肢麻木。影像学检查可见椎间盘对称性超出椎体边缘，神经压迫症状较轻。

腰椎突出则是纤维环破裂后髓核突破纤维环向外移位，可能压迫神经根或硬膜囊。突出常引发剧烈腰痛伴下肢放射痛，疼痛可沿坐骨神经分布区域传导，严重时出现肌力下降或大小便功能障碍。影像学显示椎间盘局部突出物，神经结构受压变形更明显。

日常需避免久坐久站及腰部负重，选择硬板床休息，可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼。急性期应卧床制动，疼痛缓解后逐步恢复活动。若出现下肢无力、感觉异常或排便障碍等症状，须立即就医评估是否需要手术干预。饮食上可增加钙质和维生素D摄入，维持正常骨代谢。