腱鞘炎在哪个位置

腱鞘炎通常发生在手腕、手指、足踝等肌腱与腱鞘频繁摩擦的部位，主要有手腕桡侧桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、手指屈肌腱鞘扳机指、足踝内侧胫后肌腱鞘炎等位置。

1、手腕桡侧

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多见于手腕拇指侧，表现为桡骨茎突处疼痛肿胀，可能与长期重复手腕活动有关。局部压痛明显，拇指伸展时可诱发疼痛。急性期需制动休息，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，严重者需考虑腱鞘切开术。

2、手指屈肌腱鞘

手指屈肌腱鞘炎常见于拇指、中指等掌指关节掌侧，表现为手指屈伸时弹响或卡顿扳机指。可能与糖尿病或手工劳作相关。早期可通过热敷缓解，中重度需遵医嘱注射醋酸泼尼松龙注射液或行腱鞘松解术。

3、足踝内侧

胫后肌腱鞘炎多发生于足踝内侧，表现为行走时内踝下方疼痛，可能与扁平足或运动损伤有关。触诊可见肌腱走行区肿胀，足部内翻时疼痛加剧。建议穿戴足弓支撑鞋垫，急性期可短期使用洛索洛芬钠片，顽固病例需行肌腱清理术。

4、足底腱鞘

足底腱鞘炎常累及足跟至足弓的跖筋膜附着区，晨起第一步疼痛明显，可能与肥胖或长时间站立相关。可通过足底拉伸训练改善，夜间使用足踝支具，疼痛持续可考虑体外冲击波治疗。

5、肩部腱鞘

肩袖肌腱鞘炎好发于肩峰下间隙，表现为肩关节外展时疼痛弧，多见于投掷运动员或中老年人。超声检查可见肌腱水肿，早期可通过肩关节功能锻炼恢复，严重肩袖撕裂需行关节镜下修复术。

腱鞘炎患者应避免重复性动作，工作时佩戴护具减轻肌腱负荷。建议每日用40℃温水浸泡患处15分钟促进血液循环，饮食注意补充维生素C和优质蛋白以促进肌腱修复。若保守治疗2周无改善或出现关节活动受限，需及时至骨科或运动医学科就诊。