预防和治疗房颤

房颤可通过控制基础疾病、调整生活方式、药物治疗、导管消融术及外科手术等方式预防和治疗。房颤通常与高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等因素相关。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病等慢性病是房颤的重要诱因。定期监测血压血糖，遵医嘱使用降压药如硝苯地平控释片、降糖药如二甲双胍缓释片，可降低房颤发生概率。合并甲状腺功能异常者需服用甲巯咪唑片等药物调节激素水平。

2、调整生活方式

限制每日酒精摄入不超过25克，戒烟并避免被动吸烟。保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳，维持体重指数在18.5-24之间。每日钠盐摄入控制在5克以下，多进食富含镁钾的香蕉、菠菜等食物。

3、药物治疗

抗凝治疗可选用利伐沙班片或华法林钠片预防血栓，控制心室率常用美托洛尔缓释片或地高辛片。转复窦律可使用胺碘酮片或普罗帕酮片，用药期间需定期监测心电图和肝功能。

4、导管消融术

对于药物控制不佳的阵发性房颤，射频消融术通过导管隔离肺静脉电信号，成功率可达70-80%。冷冻球囊消融术是另一种微创治疗选择，术后需要服用抗凝药物2-3个月。

5、外科手术

合并心脏瓣膜病变的持续性房颤患者，可能需要在二尖瓣置换术同期进行迷宫手术。该术式通过在心房创建瘢痕组织阻断异常电传导，但需开胸操作且恢复期较长。

房颤患者应每日监测脉搏是否规整，定期复查动态心电图。饮食宜选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。保持规律作息与平和心态，急性发作时立即静卧并联系急救。建议随身携带医疗警示卡注明用药信息，参加心脏康复训练前需经专业评估。