右侧颌下淋巴结肿大是什么病

右侧颌下淋巴结肿大可能与局部感染、免疫系统疾病、肿瘤转移等因素有关。常见病因主要有口腔炎症、咽喉感染、结核病、淋巴瘤、头颈部恶性肿瘤转移等。建议及时就医明确诊断。

1、口腔炎症

龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病可能导致邻近淋巴结反应性增生。典型表现为患侧牙齿疼痛伴颌下淋巴结压痛，口腔检查可见牙龈红肿或龋洞。治疗需清除感染灶，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素，配合复方氯己定含漱液局部消炎。

2、咽喉感染

急性扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染常引起颌下淋巴结肿大。多伴有咽痛、发热症状，查体可见咽部充血或扁桃体脓性分泌物。需进行血常规检查，可选用头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液等药物，发热时可用对乙酰氨基酚片退热。

3、结核病

淋巴结结核表现为无痛性进行性肿大，可能融合成团，伴有低热、盗汗等全身症状。结核菌素试验和淋巴结活检可确诊。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需要6-9个月。

4、淋巴瘤

霍奇金或非霍奇金淋巴瘤可出现质地坚硬的淋巴结肿大，常伴有体重下降、皮肤瘙痒。需通过淋巴结活检和PET-CT明确分期。治疗根据分型选择CHOP方案化疗或利妥昔单抗注射液等靶向治疗。

5、肿瘤转移

舌癌、鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤可能转移至颌下淋巴结。表现为固定无痛性肿块，可能伴有原发灶症状如鼻塞、声嘶。需行增强CT和病理检查，治疗需手术切除联合放疗，晚期可选用顺铂注射液等化疗药物。

日常应注意保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁。出现持续肿大、质地变硬或伴随发热消瘦时须立即就诊。避免自行挤压淋巴结，饮食宜清淡富含维生素，保证充足睡眠有助于增强免疫力。定期复查血常规和超声监测淋巴结变化情况。