月经量比以前多怎么回事

月经量比以前多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、放置宫内节育器等原因引起，可通过药物调理、手术治疗等方式干预。月经量增多在医学上称为月经过多，若持续出现需排查器质性疾病。

1、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素分泌异常。典型表现为月经周期紊乱伴经量增多，可能伴随乳房胀痛。建议调整作息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，必要时联合戊酸雌二醇片进行人工周期治疗。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩功能。常见症状为经期延长、经量突增，部分患者出现下腹坠胀。可通过超声检查确诊，直径小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮片缩瘤，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素刺激导致的子宫内膜局部过度增生，可能阻碍经血排出。表现为非经期出血和月经量骤增，确诊需依靠宫腔镜检查。较小息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制生长，多发息肉建议行宫腔镜下息肉电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会影响凝血机制，导致经血不易凝固。特征为经期大量鲜红色出血，可能伴有皮肤瘀斑。需完善凝血四项检查，确诊后可静脉输注凝血酶原复合物，或长期服用氨甲环酸片控制出血。

5、宫内节育器

含铜节育器可能刺激子宫内膜产生无菌性炎症，导致经量增加30%-50%。通常出现在放置后3-6个月内，可能伴随腰骶酸痛。若无继发感染可观察3个月，持续不适需更换左炔诺孕酮宫内缓释系统或取出节育器。

建议记录至少3个月经周期的出血情况，包括卫生巾更换频率和血块大小。日常避免剧烈运动及生冷饮食，适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。若出现头晕乏力等贫血症状，或单次月经超过80毫升浸透16片以上卫生巾，需及时至妇科就诊排查病因。未经专业评估前，不建议自行服用止血类药物。