多发肌瘤如何治疗

多发肌瘤通常指子宫肌瘤，治疗方式主要有期待观察、药物治疗、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹手术等。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其治疗方案需根据肌瘤大小、数量、位置、症状严重程度、患者年龄及生育需求等因素综合决定。

一、期待观察

对于体积较小、无症状或症状轻微的多发肌瘤，尤其是近绝经期女性，可采取期待观察。此阶段肌瘤可能随雌激素水平下降而自然萎缩，无须特殊医疗干预，但需定期复查妇科超声监测肌瘤变化。

二、药物治疗

药物治疗适用于症状明显但不愿或不宜手术者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球、米非司酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。这些药物通过调节激素水平控制肌瘤生长并缓解月经过多等症状，但停药后可能复发。

三、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声治疗是一种无创物理疗法，利用超声波热效应消融肌瘤组织。该方法适用于有保留子宫需求且肌瘤位置适宜的患者，具有恢复快、无创口等优势，但可能需多次治疗。

四、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术属于介入治疗，通过阻断肌瘤血供使其萎缩。该方式对多发性肌瘤效果较好，能有效改善出血和压迫症状，但可能影响卵巢功能及未来生育。

五、手术治疗

手术治疗包括肌瘤切除术与子宫切除术。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者，可通过宫腔镜、腹腔镜或开腹完成；子宫切除术则针对症状严重、无生育需求或疑似恶变者，能根治疾病但丧失生育能力。

确诊多发肌瘤后，患者应保持均衡饮食，适量增加富含膳食纤维的蔬菜水果及优质蛋白摄入，限制高雌激素食物；规律进行散步、瑜伽等温和运动，避免剧烈活动加重症状；严格遵医嘱复查随访，若出现异常出血或疼痛加剧需立即就医。日常注意调节情绪压力，避免长期熬夜，有助于控制病情进展。