肺结核ct表现是什么

肺结核在CT上的表现主要有渗出性病变、增殖性病变、干酪样坏死、空洞形成以及钙化灶等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，肺部CT检查可帮助明确病变范围和性质。

1、渗出性病变

早期肺结核在CT上多表现为斑片状或云絮状模糊阴影，密度较淡且边缘不清，常见于上叶尖后段或下叶背段。这类病变反映肺泡内炎性渗出，可能伴随咳嗽、低热等非特异性症状。渗出性病变在抗结核药物治疗后通常可逐渐吸收。

2、增殖性病变

CT可见边界清晰的结节状或斑块状高密度影，直径多在3-10毫米，代表结核性肉芽肿形成。增殖灶内可见微小钙化点，周围可能伴有卫星灶。这类病变提示机体已产生细胞免疫反应，常见于病程较长的患者。

3、干酪样坏死

CT表现为不均匀低密度区，内部CT值约20-40HU，边缘可见环形强化。大范围干酪坏死可导致肺组织破坏，可能伴随咯血症状。坏死物经支气管排出后可形成空洞，需与肺脓肿或肿瘤坏死鉴别。

4、空洞形成

典型结核空洞在CT上呈薄壁环形透亮区，内壁光滑，周围常见卫星病灶。空洞内可能出现液平或真菌球，慢性空洞壁可发生钙化。多发空洞或厚壁空洞需警惕合并感染或癌变可能。

5、钙化灶

CT显示为致密高密度影，CT值超过100HU，形态可呈斑点状、结节状或条索状。钙化多提示陈旧性结核病灶，常见于肺门淋巴结或肺实质。弥漫性钙化需与尘肺、肺泡微石症等疾病鉴别。

肺结核CT表现具有多形性特点，需结合临床症状、痰菌检查等综合判断。确诊患者应规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗期间定期复查CT评估疗效。日常需保持室内通风，保证充足营养摄入，避免劳累和密切接触他人。出现咯血、呼吸困难等症状时应立即就医。